《心灵捕手》中的治疗关系与设置（丛中）

动静中

        《心灵捕手》影片讲述了一个名叫威尔·杭汀的麻省理工学院的清洁工的故事。威尔在数学方面有着过人天赋，却是个叛逆的问题少年，在教授辛·马奎尔和朋友查克的帮助下，威尔最终把心灵打开，消除了人际隔阂，并找回了自我和爱情。

       后来，威尔又去见一个催眠师。在这个场景中，我们看到，除了催眠师之外，旁边还有两个人，这就不符合保密性的要求。当然最根本的是，威尔本来就没有咨询和催眠的动机，他有很强的攻击性，又有足够的智力配合，他又一次成功地击败（捕获）了催眠师。催眠治疗，不能局限地理解为“催眠中的治疗”，并不是来访者来了就躺下就催眠，而应该是先建立关系，与来访者一起找到问题的所在，然后再向来访者说明催眠治疗的意义，经与来访者协商同意后，才可以进行催眠。由此可以说，催眠所以能够成功并有疗效，不全在于催眠的技术操作过程中。

       后来，数学教授去找他的同学——正在讲授精神分析的肖恩。

       在对威尔进行心理咨询的过程中，肖恩也遇到了其他咨询师所遇到的同样问题（没有治疗动机、攻击等）。但是，肖恩治疗一开始就让其他陪来的人到咨询室外面去等，这是心理咨询会谈设置的严格运用，也是他后面开展谈话的良好开端。

       第一次会谈中，面对威尔发起的多次攻击，肖恩每次都很尊重地、很有兴趣地倾听和回答，使得威儿无法找到真正能实施攻击的地方（你看，如果咨询师能尊重和接纳他人的话，就能与攻击性很强的来访者建立初始会谈的关系并使会谈继续下去）。可是在治疗结束的时候（由于威尔还想继续寻找攻击的机会，咨询师肖恩却说“现在时间到了”），威尔还在继续看着油画，对肖恩进行攻击。这时，肖恩被击中了，他气愤地掐住了威尔的脖颈，直到威尔说“结束时间到了”。这是他们进行的第一次会谈。这次会谈，整体看是非常成功的，但是，肖恩却在愤怒之下掐了来访者的脖子（这是对咨询师人性化的描写）。肖恩由于受到强烈的攻击，他也受到了伤害，治疗后他也很痛苦，但是，他最后还是决定约威尔下次见面。这表明，高明的心理咨询师，也是人，不是没有情感，不是不会发怒，不是没有痛苦，而是发怒和痛苦之后，能够进行自我调整和修复（如果不能自我修复的话，就需要找督导帮助了）。至于咨询师掐来访者的脖子，如果是在治疗中，这是绝对不允许的，但是，影片中安排在会谈治疗结束（咨询师宣布了“现在时间到了”）之后，这样就可以理解了。因为，会谈结束之后，咨询师就不再扮演咨询师的角色了，所以，会谈结束后再受到来访者攻击的情况下，他掐来访者的脖子，就是很人性化且“正当、自然”的行为了。

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        第二次会谈，不是在办公室里，是在河边。这样的咨询场景的设置，是比较灵活的，应该说是肖恩的独特用心。他把来访者放到一个自然的环境里，让来访者真实地感受和面对这世界，同时，咨询师谈话的论点也是：你的确有很多的知识和超人的才能，但是你没有现实生动的生活！这一下切中了威尔的要害。这样的会谈方向，是肖恩受到攻击伤害后，通过分析自己的反移情、对威尔进行了准确判断之后作出选择的。因为这是一个正确的会谈方向，所以，使会谈深入了一步。由此看来，心理咨询师需要在前几次会谈中很快地发现来访者的问题所在，建立心理诊断，找到治疗的突破口，使会谈深入地进行下去。这样的本领，不是看书得来的，是要通过长期大量的临床实践才能修炼出来的。

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        第三次会谈，两个人在治疗室僵持50分钟，肖恩有足够的耐心等待威尔思考，一直等得自己都睡着了。在心理咨询中，不说一句话反而睡着的镜头，一方面显示，肖恩是有足够耐心的，而且是没有攻击性的，同时也表明，并不是咨询师死气百咧非要帮助来访者不可。这样，咨询师既表达了对来访者的尊重，又摆脱了来访者对他的攻击，而最重要的是把解决问题的自主权交还给了来访者！这是这次会谈成功的关键。

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        忘记是第几次谈话了，肖恩为了帮助威尔，让他面对现实，而不是生活在幻想的完美之中，肖恩谈起了他去世的夫人在睡着的时候会放屁，把狗都臭醒了，她自己还不知道是怎么回事。这段谈话，他是做了一些个人私生活的暴露。咨询会谈中，当自我暴露至恰到好处的时候，是允许的，而且，这样的自我暴露，不是为了满足咨询师自己的心理需要，而是为了用生动的例子来帮助来访者。这是一个很好用的技巧，当然，自我暴露要注意暴露的程度和暴露的目的、动机和效果。还记得肖恩还谈起来他与夫人约见的时候，正值一个世界大赛，他在讲述的时候，是手舞足蹈的，这是在咨询会谈过程中、在自我暴露的时候，非常自然的人性的展现，惟有这种真城和自然，才能拉近咨询师与来访者的距离，真正地打动来访者的内心，才能有效地帮助来访者。同时，通过这样的幽默表达方式，也使会谈在轻松的气氛中进行下去。这样的会谈要点及方式，恰好是切中威尔心理上脱离现实的要害的，这样，心理咨询师也就成了威尔学习做人的榜样，成了他内化的客体。
        ……

        最后一次会谈，大家都有很深的印象：他们相互拥抱着，威尔问“这是否违犯了心理咨询的原则”，肖恩回答说“只要你不掐我的屁股”。大家关心的是，咨询师是否可以拥抱来访者呢？回答是：一般是不可以的。我们在培训心理咨询师的时候，也会特别强调：不能与来访者有身体的接触，无论是同性还是异性！大家会感到困惑：肖恩为什么就能要这样做？是他违犯设置的要求了吗？

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我为肖恩的辩护是：

1、这是最后一次会谈，拥抱是在会谈结束，将要分手的时刻；

2、是来访者表达他的感激而主动拥抱咨询师的，拥抱的行为源于来访者的心理需要，而不是咨询师按照自己的心理需要去拥抱来访者；

3、咨询师是要遵守执业规范的。但是，咨询师更是人，在恪守咨询原则的同时，更要注意让自己还原为一个普通人。整个影片有好几出都在揭示这样一个道理（包括肖恩掐威尔的脖子）。

4、心理咨询的这些设置（包括地点、会谈时间、旁边不能有别人、不能有别的人际关系等），只有一个目的，那就是用以保证使会谈向着更有利于来访者成长的方向发展。在咨询会谈中，比如，在来访者痛苦的时候，他/她会趴到咨询师的身上哭一阵子，咨询师没有必要吓得赶紧躲开，或者把来访者推开。这时，咨询师亲切地拍打几下来访者的后背（偶为之，别总这样），也不会有多大问题的，因为这样做，既是对来访者尊重的表现，也有利于建立良好的咨询关系，以更好地帮助来访者。这种身体接触发生的理由，从根本上说是要看：身体接触是谁先发起的，是为了满足谁的心理需要（咨询师还是来访者），更要看这样的举动是有利于帮助来访者还是不利。心理咨询师不可以为了满足自己的心理需要，主动发起与来访者的身体接触，而因此损害来访者的利益。

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        其实，影片中还有一个非常精彩的情节：数学教授要求或者说特别希望威尔成为数学天才，几乎达到了要强求他的程度。心理咨询师肖恩，也是在这样的背景下介入的。可是，肖恩并不服从数学教授提出的要求，一定要把威尔变成一个数学天才，也与前面的心理咨询师所不同，肖恩更坚持人本主义的治疗方向，具体表现在，他让威尔自己选择他的职业和生活道路。这一点之所以重要，是因为，心理咨询如果失去了人本的根基和方向，心理的理论和方法就变成了残害来访者的有力工具！

        数学教授认为自己是很优秀的数学家，盛气凌人，或着说是傲慢，他不太看得起他的同学——心理咨询师肖恩；可是面对数学天才威尔，却很自卑，他很难承受打击（非人本的外在价值取向）。而肖恩，由于受过心理分析的训练，他在技术上有能力应对威尔的攻击，他还能自己医治自己心理的创伤，这是一个很高的境界；同时，他还能比较好地接纳世间的一切，包括他自己内心的一切。能够自我接纳，是心理健康的一个极其重要的标志。肖恩之所以能够灵活地运用心理咨询中的设置、处理与来访者的关系，并有效地帮助威尔，最根本的是，肖恩的人本主义取向。精神分析的技术对他来说只是他帮助来访者的手段，在受了精神分析的训练之后，在他能够熟练地使用精神分析等手段的同时，他仍然没有迷失人本的、人性的方向，这对成为一个优秀的心理咨询师是最重要的，这也是《心灵捕手》这部影片塑造心理咨询师形象最为成功的地方。

NANA

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范小成

嗨~全国老师大本营1QQ群里的老师推荐了你的这篇文章，对楼主你大家赞赏，我来一看，果真名不虚传

skwxm

太好了

动静中

范小成 发表于 2015-3-20 17:06
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有收获就好！

fanyuling

写得很深入！

viny1215

见解独到！挖掘深入！

动静中

fanyuling 发表于 2015-3-23 08:58
写得很深入！

作者是高手啊！

动静中

viny1215 发表于 2015-3-24 15:06
见解独到！挖掘深入！

专家的角度是不一样