接受与投入疗法和行为疗法（一）

喵呜

接受与投入疗法和行为疗法

      摘录，整理及翻译：马信诚

       接受与投入疗法 (Acceptance and Commitment Therapy, ACT)) 不是革命性创举，而当被视为行为疗法传统的第三期衍变中的一个代表。行为疗法的第一期发展，可以用经典条件反射论(Classical Conditioning) 和操作性条件反射论 (Operant Conditioning) 为依据的早期纯行为疗法为代表。第二期则为引入思想因素的各家知行疗法(Cognitive Behavioural Therapy)。接受与投入疗法与诸如辨证行为疗法 (Dialectic Behavioural Therapy) 等加强了对价值观 (Value)，接受事实的程度(Acceptance)，对追求人生目标所耍作出的改变的投入程度 (Commitment) ，和观照(Mindfulness)等因素的处理之新疗法，可算是这传统的第三期发展。

       接受与投入疗法以功能依景说 (Functional Contextualism) 为其哲学思想，以关系框架论 (Relational Frame Theory) 为理论基础，有核心内容八，易犯毛病二。简介如下：

       哲学思想: 功能依景说
       一切事物的功用，需以其所出现的情景参照才能了解。

       理论基础: 关系框架论
       人不是孤立地去理解和记忆一事一物，而是以事物之间的相互关系去理解记忆。相互关系一旦在思想中形成，则无法消除。越想消除，越易勾起。故尝试改变一思一念每多徒劳。欲变，当从改变思想背後的情景框架著手。

       核心内容八:
       令求助者对不可行的方法死心(Creative Hopelessness)
       在详细了解过求助者的问题和以往无功的应对方法後，如发现其法本身就不可能解决问题的话，可设法令求助者自己体味一下成效，然後让其退後一步审视己往所用之法，是否本身就不可能解决问题。

       具体操作上，接受与投入疗法师喜用喻引导。因此派深刻体会到因积习之故，人们定对某些字眼有牢不可破的观念和相关情绪。一旦提到这些字眼，势必牵动该相关情绪而极易产生抗拒和引来争拗。故此派喜用喻引导求助者去接受其思想，从而避开与那些可能勾起根深蒂固之念的言词之争。

       此阶对应的比喻为：人在洞中喻(Man in Hole Metaphor)(为简单易记计，我以为大可意译为：以铲除洞喻)。
此喻为：有人失陷地洞中，无法出走。手中仅有铲子一袋。其人苦苦掘地，遍用袋中各铲，然越陷越深，不得出离。其之困，用功不勤乎？其器不适乎？

      藉此喻，引导求助者从根本解决问题的大方向上重新审视问题为何。

      使其体会想掌控自身思想本身才是问题(Control is the problem)
人们对各界常加控制，故误以为内在思想感受亦能随心掌控。事实不然。往往越叫自己不要想便越想得多。故当体会想掌控自身思想本身才是问题所在。

       此阶对应喻为：多度仪喻 (Polygraph Metaphor) (意译：以惊致静喻)
此喻为：一人因忧恐难安求医。医栓之於能记恐慌程度之多度仪。以枪指其头曰：此疾需致极静而不起一丝惧意方可，吾今助汝。一旦仪器表汝有一丝惧意，吾则枪击汝。以死生大事警之，汝必尽力，疾除必矣。问其能静否？

       藉此喻，引导求助者明白在某些情况下，想完全掌控自身思想而不生负面情绪是不可能的。而这跟其人的能力付出无关。

       提供接受自身一切好与坏的想法(Acceptance as an alternative)
在上述基础上，以天秤两端喻为求助者提供与负面思想对抗之外的选择---去接受身上发生的一切好与坏。

       此喻为：人心中有一天秤。秤有二端，一者忧虑，二耆接受。忧虑易知而接受难察。人徒欲减忧而不知接受。不知接受则一端永为零。为零则无论其忧轻重，亦势必失重不能平。故求平不在减忧，而在忧虑接受二耆相符。无论其忧多重，若能完全接受之，则亦能致平。

       藉此喻，引导求助者发开接受自身感受。

       尝试以自身为景，提升对自己的看法(Self as context: transcending sense of self)
既能开始接受，则进而改变其思想背景，引导其重审其处景。

       此阶对应喻为：棋盘之喻 (Chess Board Metaphor)。
此喻为：人欲以己正向之力压下自身负面情绪，犹如执棋之一方与敌对叠。既执一方，则必求所执方胜。然何为胜，何为负？正者出於吾身，然负者亦未尝不出於吾身也。故以正胜负，或负胜正，皆是以已伤己，虽胜亦损。求助者或问，吾当若何？反问之：以正负双方之一为已，则必有伤。如汝为棋盘若何？

       末後一句，引求助者自思自为棋盘之景况，则其思想背景随思而转矣。