分析心理访谈个案中的谈话技巧（一）

Aria412

分析心理访谈个案中的谈话技巧

　　下面我们来谈谈心理访谈过程中的谈话技巧。

　　一、案例回放

　　一大学生来访后自述：“我总觉得自己不开心，没周围人幸福;我不知道现在我要干什么，找不到学习的感觉。上学期结束时有两门功课不及格，以前我学习挺认真的，现在不知怎么搞的;有的老师也不太负责，题目讲不清楚，向他反映了也没改正;与同学关系一般，我现在不太爱说话了;总之我就是挺烦的，挺不开心的。有一件事情我不知该怎么讲。我很喜欢高中时的一个男同学，他学习成绩好，个子很高，人也很好。但是有一次同学聚会后我约他到操场上去散步。我向他表白了我的爱意。可他却说“我喜欢的不是你这种类型的。虽然他明确表白了态度，但我仍在想是否还有可能。如他现在在上海求学，如果专转本我也考到上海去，空间距离解决了，他是否就可以接受我呢?本来我也想断了这个念头，试着接受身边的异性同学。谁知人生不如意十有八九。本来有一个已相处一学期的老乡，我正试着接受他，谁知这学期开学他突然对我提出要分手，我真觉得自己是天下最不幸的人了。活着似乎一无是处，也没什么意义。

　　二、案例分析

　　该来访者的心理症状主要表现在以下几方面： (一)认知上存在偏差。情感挫折的经历造成了她的错觉，以偏概全，认为自己事事不顺，是世界上最不幸福的人。心灰意冷，注意力等涣散，学习效率不高，最终导致学习不过关。

　　(二)情感方面存在消极反应。自我感觉心情不好，无幸福感，伴有一定的焦虑体验。情绪低落是主导心境，闷闷不乐且持续了一段时间，最近遭遇的第二次爱情失败是促使她来访的直接动力。

　　(三)行为意向水平降低。自述为不太爱讲话了，找不到学习的感觉和动力，不知道自己想要做什么。表明其行为目标缺失，行为意向减弱，意识活动水平有轻微下降的表现。

　　(四)社会交往减少。主要表现为来访者减少了与同伴交往的频率和意向，而陷入了一种消极自我认知和不良的情绪体验之中。

　　三、谈话技巧

　　(一) 避虚就实，准确掌握来访者求助的问题。 一般来访者来咨询室求助，是需要很大勇气的。

　　有时来访者本人也不知道自己的心理困惑。其一开始的叙述往往是天马行空，不着边际。一直在兜圈子，甚至会让人产生“无病呻吟”的感觉。这就需要心理访谈师具有一定的访谈技巧和经验，能透过现象抓本质。如上述来访者最初的叙述似乎反映了其学习心理方面存在着问题，表现为学习目标模糊，学习动力缺失，学习效率低下，对教师的抱怨和自己情绪低落等等。

      心理访谈师此时千万不可轻信其言而草率地判断其心理问题，这时可用半开放半封闭式提问：“你觉得自己没有他人愉快、不开心，那么你能告诉我有没有某一具体事件刺激你产生这种想法呢?”这样一方面可帮助来访者理清自己的思路，另一方面又有助于掌握引起来访者不良情绪反应的深层原因。心理问题解决的关键是“对症下药”，只有找到真正原因，方能疏通来访者心中郁结，解除其症状。上述案例中来访者就自然而然地回答说：“我不知道是不是这个原因。我高中时很喜欢一个男同学……”。可见访谈员在倾听时要善于抓住实质性的问题，适时发问;要避开表面的遮人耳目的一般性问题，避虚就实，追本溯源，才能找到心理问题表象背后的真正原因，从而为进行正确诊断打下基础。

　　(二)循循善诱，引导来访者的自述朝关键问题的方向发展。

　　心理访谈的目的决定了双方的会谈必须在访谈师的控制下进行。否则来访者很快会因漫无边际的会谈导致的无所收获而厌烦，从局丧失对访谈师的信任和求助的信心。上述案例中来访者在访谈师的引导下，终于叙述了自己情绪不佳的深层原因，即向自己暗恋多时的男同学求爱遭拒绝后而产生消极心理体验。从常理看，访谈师似乎收获颇丰了，因为已经成功地闯入了来访者的内心世界，找到了隐藏在其内心深处的心结。但此时访谈师如果据此“收手”，便只能算是浅尝辄止。因为一般的人初次求爱受挫后要么会再次出击，要么退而求其次，以“天涯何处无芳草”来慰藉自己。而这位来访者怎么就会单方面试图“旧情复燃”呢?此时访谈师可用引导启发的谈话技巧，问来访者说：“既然你们两人之间的问题不是由距离产生的，而是由恋爱价值取向这种深层信念决定的，那你有没有想过转移注意力，尝试着关注一下你身边的男同学呢?或许也不乏优秀的。”不料来访者立即抬头激动地说“我是这样做的。

      有个老乡对我很好，我们在一起相处已有一学期了，春节返校时他还邀请我到他家住了两天之后一同来校的，但仅隔一周时间，他就突然提出要与我分手……”。由此不难发现，来访者心理问题的复杂程度。初次的求爱遭拒并不足以造成其长时间的闷闷不乐，毕竟对方没欺骗她，她本人也没有深度的情感卷入。但正当她努力摆脱对单相思对象的满腔关注，转而退其次，努力说服自己，面对现实接受身边求爱者的执着追求时，身边的求爱者又突然变卦，从而使她再度受挫。她不得不开始对自己怀疑了：自己魅力不够?相貌欠佳?还是家庭贫寒?作为访谈师，必须具备一定的会谈智慧，要随机应变，针对不同来访者和不同的心理问题，循循善诱，层层剖析，使谈话始终朝着关键问题的方向发展。这样方能有的放矢，而不至于被来访者牵着鼻子走;东拉西扯，既浪费时间，又不利于心理问题的解决，更不用说对来访者提供指导和帮助了。

　　(三)通情达理，创设平等信任尊重的咨访关系 通情达理是理和情的协同运用过程。

　　它大致包含三方面含义，一是访谈师深入来访者的内心去体验其情感、思维;二是访谈师把握求助者的体验、经历与其人格间的联系来理解问题的实质;三是访谈师将自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。通情达理的意义在于帮助访谈员获得来访者的信任，使来访者愿意向其畅开心扉，进行倾诉，从而更迅速更准确地把握材料;对来访者而言，访谈员的通情达理能促进其更好的自我认识以及双方更深入的沟通;对于一部分迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，通情达理本身就是一种助人技术。上述案例中有一次来访者说：“我也试着关注身边的求爱者，有一次那个老乡约我晚饭后到操场上散步，趁机向我示爱。那时我根本就不喜欢他，他与我喜欢的那个高中同学相差太远了，但我又想找个伴打发无聊的时光。

lifeng

学习学习 再学习！

58348994

谢谢 很好呀

向阳花的碎梦

学无止境！

jiguyun188

学习了，谢谢分享!

melissayu

58348994 发表于 2016-10-20 00:06
谢谢 很好呀

学习了  感谢

天道酬勤

太需要学习了

oioert

学习了，感谢！！！

搀扶到老

谢谢老师的分享！

彷徨

学习再学习

Even

谢谢分享

光谷外校姚永胜

很有启发 谢谢

1226760174

谢谢分享

小巧玲珑

认真学习中

qingmoying

学习了，谢谢您的分享

becky浅

学习了！在**这一块还是缺乏经验,希望多一些案例可以让我们这些菜鸟学习！

becky浅

真的需要认真学习**技巧了

慕容灵惜

学习了，谢谢分享！

小猩猩

每次都觉得自己的知识不够，遇到很多来访者说一大堆都不知道怎样去澄清，同时也很 害怕，因为自身经验不足，觉得自己还要学习学习不断学习。