短期焦点疗法 （二）

NANA

       大致来看，焦点解决咨询方法分为以下四个阶段：　　

       2.1 预热阶段了解当事人的目的，一般来说要明确来访者是做心理咨询还是生涯咨询，或者是职业咨询等等；征询是否可以录像、录音等事宜，取得同意协议书；注意开场白建立良好的关系。譬如今天很乐意和你共同探讨问题，我怎样称呼你呢？你来这里想改变什么呢？你的目的可以说说看吗？还可以引导当事人进行“美好新发现”等游戏活动；即使当事人真的没什么值得夸奖的，对于他能够来到这里也提出夸奖；最好让当事人准备一张纸可以随时记录；最好有个观察员可以和其共同讨论；咨询员的心理准备包括正向态度，积极接纳当事人，记住对于当事人而言再小的改变也是成功，不要急于求成，给予过高期望。
　　
       2.2 问题描述阶段通过预热阶段的了解，咨询师在这个阶段主要关注来访者问题的一些具体细节，通过咨询师和来访者的进一步沟通，确定来访者的焦点问题。该阶段，咨询师一般开门见山地询问来访者来到咨询室的目的，引导来访者自己陈述自己的求助目标。一般来说，刚开始的时候来访者对自己来访的目标并不能很清晰、简洁地表达出来，只是把自己烦恼的事情讲出来而已。因此这个阶段咨询师最主要的工作就是引导来访者，将来访者混乱不清晰的烦恼清晰化、具体化。咨询师或者帮助来访者总结，或者提示来访者自己总结自己的问题，将问题逐步聚焦。

      最终咨询目标的确定可以遵循下面的三条原则：1.来访者最想解决的问题；2.来访者最容易发生改变但容易取得成就感的问题；3.来访者提到最多的问题。通常状况下，咨询师使用第1条原则的居多，往往在具体的咨询过程中来访者最后发现自己碰到的问题会不只一个，那么可以通过打分、排序的方法将各个问题标定，然后根据来访者自己的要求，将问题按照最想解决的先后顺序排序，制定出焦点解决的具体方案。另外有的时候考虑到综合的咨询效果，咨询师也可以遵从第2条原则，先从简单的容易改变的问题入手，让来访者建立信心。比如说一个以失眠主诉的来访者，他最想解决的是失眠问题，而通过咨询，咨询师了解到其实失眠的背后是婚姻纠纷问题，而根据咨询师的经验，解决失眠问题和解决婚姻中的冲突问题相比，后者可能更容易发生效果，那么此次焦点咨询的焦点问题可以确定为解决夫妻冲突问题。当前两条原则都不能很好的聚焦问题时，咨询师可以从来访者提得最多的问题入手，进行焦点咨询。无论怎样，最终确定的咨询目标都必须遵从来访者的意愿，征得来访者的同意。但遵循事出并非有因的原则，不去追究问题的成因，更多地关注问题症状的正向作用，在倾听个案诉说的同时，计划着如何使晤谈的对话往解决导向的方向前进，发展出设定良好的目标。同时针对焦点问题对来访者的影响程度，在咨询的最开始要求来访者标定一个分数，这个分数就作为来访者来求助时当下状态的分数，当最后短期焦点解决咨询结束时再一次标定，并比较先后的差异，作为正向鼓励的一个基础。一般来说，如果聚焦了若干个目标，那么焦点解决方法一般遵循一次解决一个问题的原则，将每一具体目标的解决作为一个焦点解决的完整单元，完成一个目标之后再进入下一个目标。　
　
      2.3 聚焦正向架构阶段此阶段是焦点解决法最为关键的阶段，在本阶段集中寻找与深入探究个案生活的各种例外经验，并且追溯个案是怎样做到让这些例外经验发生的。可以引导来访者利用画图或是简短写下来的方式，帮助当事人和咨询员更加条理化。如果确实没有正向经验，就假设解决架构，具体操作方法可以运用以下几种方式：　

       奇迹式提问（假设有一天醒来，你发现你今天面临的问题突然解决了，你会做什么？有什么变化？）；　　

       水晶球提问（如果在你的面前有一个水晶球，你从水晶球里面看到了10年后的你，那时你的目标已经达到，那时你有哪些变化？）；

       拟人化提问（假设你是家里客厅房顶的一盏灯，能看到你目标达成后的变化，那你想象一下那时你的行为会是什么样的？）
   
       结局式提问（假设今天是你最后一次来这里，你希望走出去之后的你是什么样子的？

       转化提问（下一次找我，你猜猜你会有什么小的变化？）

       留作业（让他回去仔细观察记录，看自己的表现）。　　

       咨询过程中积极正向鼓励信息的提供也是需要注意的一个问题。需要咨询员经常使用赞美的话语，鼓励来访者用新角度、新心情提供信息；也可以用专家自身的观点、理论研究的成果给予当事人建议和引导，但不要太多。　　

       2.4 晤谈结束前的回馈阶段治疗 需回顾和整理个案在前面阶段所提到的有效解决的途径 ,然后以正向的方式回馈。这个阶段一般要给来访者布置一定的家庭作业，用于巩固本次咨询的效果。家庭作业的布置要注意可行性、具体性、由小变化出发、寻求自己的有利因素。