青少年的分裂型人格障碍及防治（一）

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    （一）分裂型人格障碍的案例表现
　　吴××，男，17岁，中师二年级学生，爱读书，爱写诗，爱写日记；怕学数、理、化，怕在同学面前讲话，一讲话就脸红；性格内向，喜欢把自己内心的秘密记在日记里；“天马行空，独往独来”；背地里爱看言情小说，但与异性同学从不来往；生活上不修边幅，床单脏了也懒得洗；同宿舍同学说他脾气古怪，不合群，与同学“谈不来”。

　　分裂型人格障碍与偏执型人格障碍一样，都是现实生活中较普遍的一种病态人格。二者都是以行为怪僻、奇异为特点。例如，有一位着名的数学家，曾在科研领域做出过卓越的贡献，并以他的名字命名了一条数学定理。尽管他在科研事业上出类拔萃，然而他却是一个人格障碍患者。他性格孤僻内向，成天关在小房间里看书学习，演算公式，攻克难题，几乎谈不上有社会和人际交往。他为人沉默寡言，兴趣索然，生活随便，给人一种“古怪”的印象。40岁左右才在人催促下结了婚。结婚时不知如何操办家具布设，婚后不知道上街购买生活用品。由于过分内向离群，对外界反应不敏捷，社会适应性很差。多次发生车祸，造成严重的后遗症。他所表现出的这些人格特征，心理学上称之为分裂型人格障碍。

　　分裂型人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。据上海市青少年心理健康调查资料显示，其中分裂型人格障碍占人格障碍总数的29％左右，接近l／3。l975年着名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7．5％，且男性多于女性。

　　（二）青少年分裂型人格障碍的诊断特征
　　《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中对分裂型人格障碍的特征表述为：

　　1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。

　　2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。

　　3．言语怪异，如离题、用词不当、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。

　　4．不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。

　　5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。

　　6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。

　　7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。

          患者症状至少符合上述项目中的五项，方可诊断为分裂型人格障碍。

　　从以上的诊断标准可以看出，分裂型人格障碍患者主要表现出缺乏温情，难以与别人建立深切的情感联系，因此，他们的人际关系一般很差。他们似乎超脱凡尘，不能享受人间的种种乐趣，如夫妻间的交融、家人团聚的天伦之乐等，同时也缺乏表达人类细腻情感的能力。故大多数分裂型人格障碍患者独身。即使结了婚，也多以离婚告终。一般说来，这类人对别人的意见也漠不关心，无论是赞扬还是批评，均无动于衷．过着—种孤独寂寞的生活。其中有些人，可以有些业余爱好，但多是阅读、欣赏音乐、思考之类安静、被动的活动，部分人还可能一生沉醉于某种专业，做出较高的成就。但从总体来说，这类人生活平淡、呆板，缺乏创造性和独立性，难以适应多变的现代社会生活。 这类人的性欲淡漠也颇为突出，他们可称“不近女色”的模范。内心世界极其广阔，常常想入非非，但常常缺乏相应的情感内容，缺乏进取心。他们总是以冷漠无情来应付环境，以“眼不见为净”的方式逃避现实，但他们这种与世无争的外表不能压抑内心的焦虑和敌意的痛苦。

　　分裂型人格障碍的人可以适应人少的工作，如图书馆书库、山地农场林场等，他们更容易从事宗教和过隐居生活，但很难适应人员众多的场合和需要交际的工作。

　　分裂型人格很容易让人联想起另一个词：精神分裂症。一般认为，分裂型人格容易诱发精神分裂症，但一直没有令人信服的证明。有些学者研究表明多数精神分裂症患者病前有分裂型人格障碍，而另一些学者的研究发现，对分裂型人格患者持续观察15—20年后，极少有变为精神分裂症的。分裂型人格的血清中也并无较一般正常族群更多的精神分裂症病患特征。因此分裂型人格与精神分裂症和遗传的关系尚待证实。