松弛疗法（一）

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松弛疗法

　　松弛疗法(Relaxation therapy)又称放松疗法、放松训练，它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。

　　1概述

　　松弛疗法具有良好的抗应激效果。在进入放松状态时，交感神经活动功能降低，表现为全身骨骼肌张力下降即肌肉放松呼吸频率和心率减慢，血压下降，并有四肢温暖，头脑请醒，心情轻松愉快，全身舒适的感觉。同时加强了付交感神经系统的活动功能，促进合成代谢及有关激素的分泌。经过放松训练，通过神经、内分泌及植物神经系统功能的调节，可影响机体各方面的功能，从而达到增进心身健康和防病治病的目的。 松弛疗法常与系统脱敏疗法结合使用，同时也可单独使用，可用于治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对个系统的身心疾病都有较好的疗效。近年来放松训练发展到五大类型：一类是渐进性肌肉放松，二类是自然训练，三类是自我催眠，四类是静默或冥想，五类是生物反馈辅助下的放松。其中二、三、四类兼具有自我催眠的成分，犹如中国气功疗法中的放松功。中国的气功、印度的瑜珈术、日本的坐禅、德国的自生训练、美国的渐进松弛训练、超然沉思等，都是以放松为主要目的的自我控制训练。

　　2松弛疗法的适用范围和作用

　　1.防治神经症。通过消除焦虑、恐惧、紧张情绪防治各种神经症，尤其适用恐怖症、强迫症和焦虑症。

　　2.医治多种心身疾病。消除心身疾病的情绪障碍和身心交叉的恶性循环，使疾病早日恢复健康。尤其适用分娩和产科心身障碍。

　　3.纠治各种心理社会适应不良引致的综合征，例如考试综合征、学校适应不良综合征和恐学症等。

　　4.广泛用于心理训练，纠治各种心理缺陷，增强心理防卫功能和精神潜力。例如，将松弛疗法用于心理稳定训练、社交训练、纠治各种社交障碍或性格、情感缺陷等。

　　5.培养心理自控能力。有效地松弛训练必须要求被训练者排除杂念，注意力高度集中，即达到"入静"或"入神"境界。反复训练后使自己心理稳定、自制自控，培养在一定时间内自控心理行为的能力。这种能力是青少年、青年人从事学习、工作和一切有社会意义活动的最起码的心理能力。

　　6.治疗失眠等睡眠障碍。临床实践表明，松弛疗法有良好的镇静催眠作用。许多病人在临睡前进行松弛训练的过程中安静入睡，并且睡眠质量良好，次日头脑清醒，思维效能提高。

　　3常用的松弛疗法

　　1.呼吸松弛训练法。

　　采用稳定的、缓慢的深吸气和深呼气方法，达到松弛目的。 一般要求连续呼吸20次以上，每分钟呼吸频率在10～15次左右(视人而异，要事先通过定期自我训练，在实践中自我体会，确定最佳呼吸频率，并要求训练成熟后再实际应用)。吸气时双手慢慢握拳，微屈手腕，最大吸气后稍屏息一段时间，再缓慢呼气，两手放松，处于全身肌肉松弛状态。如此重复呼吸。训练时注意力高度集中，排除一切杂念，思想专一，全身肌肉放松。平时每天练习1～2次，每次10～15分钟。有计划的训练，自我体会身心松弛的效果。每一训练期(医学上称“疗程”)为15～20次。可休息几天，重复训练，以达到要求为止。可采用坐位或卧位训练，成功后则随时可在实际中应用。切忌在未训练成功时匆忙使用，以致失败后怀疑本法的有效性。

　　2.想象松弛训练法。

　　遇到不良情境产生紧张、恐惧和焦虑情绪时，运用自己充分和逼真的想象力， 主动地想象最能使自己感到轻松愉快的生活情境，用以转换或对抗不良心理状态。例如想象自己躺在和煦的阳光下，在海边聆听大海的波涛声，充分享受大自然的美景和情趣，想象自己在环境幽雅、景色迷人的公园里休憩，在风光迷人、空气清新的优美环境中感受鸟语花香带来的乐趣，心境无比舒畅。想象的内容最好是自己过去亲自经历过的生活情景、并且能唤起终身难忘的轻松愉快心理。对于一位足不出户、想象力不丰富、生活经历贫乏者，补救的办法是想象自己观看过的最精彩、最激动人心的影视节目中的片断情景。

　　3.自我暗示松弛训练法。

　　又称“自我命令法”。利用指导性短语，自我暗示、自我命令，消除紧张恐惧心理，增强意志力量，保持镇定平衡的心理状态。例如：“这些感觉虽然可怕，但不足畏惧，我可以改变它的意义”;“我太惊慌失措了，我不必为此小事大惊小怪，我会自己克服的”;“这些情境没有什么了不起，我一定会排除克服的”。指导性短语由患者自行设计制定，不必千篇一律，生搬硬套。要求短小精焊，流畅顺口，具有鼓舞斗志和自我命令、自我镇静的作用。实践表明，当患者在做一件会引起自己恐惧焦虑的事时，事先作好充分的心理准备，采用本法训练后再行动，确实具有镇静治疗作用。

　　4.简单易学的放松训练法。

　　(1)安静的环境，舒适的姿势。

　　(2)闭目养神。

　　(3)尽量放松全身肌肉，从脚开始逐渐进行到面部，完全放松。

　　(4)用鼻呼吸，并能意识到自己的呼吸。当呼气时默诵1……，吸气时默诵2……。

　　(5)持续20分钟，可以睁开眼睛核对时间，但不能用报警器。结束时首先闭眼而后睁开眼睛，安静地坐几分钟。

　　(6)不要担心是否能成功地达到深度的松弛，耐心地维持被动心态。让松弛按自己的步调出现。当分心的思想出现时不要理睬它，并继续默诵1……和2……。随后松弛反应将不费力地来到。进行这种训练，每天1～2次。不要在饭后1小时内进行，因消化过程可能会干扰预期效果。