心理咨询个案记录

司马如花

心理咨询个案记录

      一、第一次来访（2010年9月15日周三中午）辅导纠正其认知偏差：
      个案概况：  
      原同学、女，14岁，原同学父母是花农，现就读学校：因为情绪障碍使她学不进去，没有心思学习，上课总是走神，行为过少，总喜欢一个人默默地坐在那里。生活自理能力差，吃饭时会把食物掉在衣服上，喜欢吮手指和咬指甲咬棉被等。态度消极被动、心情压抑、自觉无能。 主要障碍问题分析：  

1、交往 平时沉默寡言，从不主动与他人交往，较少和别人目光对视，不关心周围发生的事情，不参加集体活动。表现出对什么都不感兴趣神情。
2、情绪 长时间发呆，表情贫乏，呆板或经常性莫名其妙地眉头紧皱，一副心事重重的样子。
3、爱好 喜欢埋头写字尤其喜欢画画。 分析与诊断，

     个体心理原因：
1．抑郁情绪：由于培智学生社会适应困难、学习能力低下，他们在学习和生活实践中必然会遇到很多挫败。原同学以前一直在普通小学读书，在普通学校里长期处于失败的处境中，久而久之就会产生抑郁情绪，又加之她自身的障碍，使她表现出以下主要症状：极易疲劳、不活泼，反应迟钝，动作缓慢、贫乏，单调，易听别人的意见，好生气，常无理由地感到难过，不乐意参加集体活动。严重时则会影响饮食、睡眠，产生头疼、疲劳、乏力等生理异常表现。而这种抑郁情绪在性格内向的随班就读女孩中常见，而他们不善于、不愿意向他人表达内心的想法与烦恼，严重影响了身心健康的发展。从神经活动的类型特点来看，是属于抑制型。  

2、害怕情绪：正常的害怕情绪在个体成长和经历中起着重要作用，能使个体避开可能存在的危险而保护自己。随班就读学生与正常学生一样也有害怕情绪，但原同学对事物害怕的程度与广度要比正常学生高得多。有时往往为一点小事就会身紧张，发抖。原同学来自一个特殊的家庭，母亲也是属于智障者，不会对女儿进行照顾，更不会教育她；她的父亲是个老实巴交的农民对她在家时也主要是放任自流，又加之她还有一个正常的妹妹，所以，很少关心她。每次星期一来的时候的情绪都不是很好，当然她这样的情绪行为与她的家庭环境有着直接的关系，长期在这样的环境中长大，势必造成心理上的问题，所以才导致她现在的个性特征是极易疲劳，反应是越来越慢，不活泼，好生气，常无理由的就会感到难过伤心，情绪低落。

      二、第二次来访（2010年9月29日周三中午）
      个案概况：
      用文伟中学随班就读心理系统中的SCL—90测试结果量表对她进行测试，在该访者完成学生心理监测系统检测，计算机系统分析，发现她的抑郁因子是2.9，恐怖因子是2.5都超出常模，有退缩行为，自理能力差，交往障碍，有抑郁倾向与恐怖情绪化。

      问题分析：
较对她表现出的情况进行分析，发现导致她这样的表现的主要原因是由于一直所处的环境都让她得不到别人的关注，从而感到自卑，情绪低落，影响了身心的发展，心胸没有打开。不愿意与他人交流、接近，缺乏自信心，总认为别人看不起她。 制定方案、提出行为纠正策略.
1、逐步养成策略法。 逐步养成策略法又称塑造法。原同学行为缓慢，呆板，贫乏是属于行为不足，对她进行逐步养成策略这种方法不仅补偿她的行为不足，也为强化了她一些完整行为的养成。
2、感觉统合训练法。感觉统合训练是指导者根据培智学生的感觉统合能力和动作发展的状况，以游戏的形式让儿童在活动中做符合他们需要的游戏活动，并在学生感到困难，惧怕失败时，用“我们一起做”、“你很棒”、“你能行”等语言或行动鼓励学生，逐步克服平常教育训练中的因学生能力不足、胆小，害怕失败、训练形式枯燥等等原因而带给学生的困难，能逐步培养起学生的兴趣，让儿童感到快乐，进一步有效地化解学生因做不到而产生的焦虑和紧张，并逐步协助学生建立起足够的自信心和自然的情绪。因此在日常活动中，作为老师要常常同原同学一起做感觉统合训练，来进一步矫正和稳定情绪。
3．认知行为疗法：认知行为疗法的基本着眼点在于信念、知觉等内部思想的改变上。它试图通过帮助学生摆脱消极的观念，转而接受更积极的思想，从而保持身心健康、改变行为。它仍然遵循教育和学习的原理，吸收了行为矫正技术，对学生进行指导训练。它强调改正不适当的认知形态及想法是矫正情绪困扰或心理疾病的关键。

      它是行为矫正的深入发展。在和原同学的交谈过程中，都以鼓励的话语，让她明白老师和同学们是多么的关心她，希望她能够畅开心胸，融入到班级体当中去。

      第三次来访：(2010年10月20日周三中午)
      个案概况：
      原同学每次星期一从家里回校后，情绪都特别是的差，大约要两天以后才见好转，所以这两天老师们要多多的关心她，让她尽快融入到学校学习生活中。

      问题分析：
      因为她的胆子特别小，又特别的敏感，尤其在老师面前，更不敢大声说话，在与她进行谈话、沟通中应多多鼓励她，并用亲切的语言与她交流。 制定方案、提出行为纠正策略
1、制定原同学个别教学计划短期目标
（1） 说出自己的姓名和家庭住址。
（2） 分清、认识任课老师。
（3） 能叫出班中同学的姓名。
（4） 能和同学一起活动。
（5） 掌握常用礼貌用语（谢谢、对不起等）
（6） 主动与别人打招呼。

2、与其科任教师、班主任和其他同学共同活动的计划
原同学在与其他同学一起学习和生活当中，老师要多多的鼓励她，关心她，了解她的想法，帮助她。同时叫其他同学关心和帮助她。有效强化物：原同学喜欢画画，看动画片，可以使她的压抑情绪得到缓解。口头表扬有时也使她露出自信的微笑。

      辅导结果：
      经过一年的个别指导，原同学的脸上已会时常露出微笑。在班上已和几位同学建立了友好的关系，能在老师及家长的提示下与别人打招呼，更会认真地做好老师交待她的每件事情，还会帮助同桌指出作业中的错误。这对她来说已是很大的进步，作为老师，我感到十分的欣慰。