密集家族心理治疗（二）

Ghost

　　心理治疗家巴德森，约克森等指出精神分裂者过去曾同一批惯用「双关陷阱」的交往方式的人往来，养成却步不前的习惯。所谓只关陷阱的传达方式是指外表和内含有着完全相反意义的言词或表情，令人不知何去何从，长久彷徨在亲近和躲避或爱与恨之间，无法解脱，因为不论采取何种态度或如何作答都会陷于错误的罗网中，也因为这缘故，精神分裂者在表情上非常冷淡，在情绪上非常麻木，自己也不知哭好还是笑好，是爱好还是恨好，他只好退隐到属于自己而失去自己的世界里，久而久之，他的反应、知觉和推理与现实的世界脱了节。在更严重的情形中，病者的妄想和幻想如决堤的河水，不可控制。即使他竭尽最大的努力，设法与现实世界取得联络，失败和失望也使他激怒，又归于麻木，有时还会迁怒他人或攻击他人。这样严重的后果，最初只因为父母的一方或双方应用「双关陷阱」的言词所引起的，更悲惨的，若父母双方发生争夺和对立战斗，以三关或四关的陷阱来对付子女，其后果更不堪设想了。

　　除此以外，还得提一提自我意识斗争的现象，这现象常发生在家庭日常生活和家庭治疗的过程中，在这两种情形下，二人发生口角，彼此会提出自己或别人是那一类人的问题。普通经过大概是这样的：甲开始攻击乙，乙起而自卫；乙攻击甲，甲起而自卫，双方都尽量指出对方面言语或思想上的错误，不知不觉中开始指出对方性格上或人格上的缺点，积极地保护自己或申述自己的优点。不论有声或无声的言语都多少表达了自我生命的型态。由个人的意识或潜意识的动机所形成的个人生命的型态，很自然地在言语和表情中传达出来，所以口角或辩论确实是自我意识间的斗争。从旁观察，我们会发现谈话或争辩中不外乎提出：谁是怎样的人，谁能做什么事，谁该做什么事，该为谁做，该为谁活着。继而从以事为中心转为以人为中心，甚至为自卫而不怕攻击人身。

　　代间寄生、虚假合作、双关陷阱和我观斗争的四种现象包含着形成心理病症的一个共同的原理，那就是人际关系的恶化或反常，引起人格深处的创伤，人格深处的创伤又造成人际关系的恶化，恶性循环若不及早设法割断，便每况愈下，永无止休。根据同一原理，密集家族心理治疗以改善关系为出发点，新关系的建立，引起病者人格深处的变化，而病况改善，不难修正与他人间的关系。病人的康复和病症的形成其原理完全相同，只是方向不同而已。

      三、方法

　　弗拉莫 (James L. Framo) 医生曾将社会学家、社会心理学家、人类学家、临床心理学家、社会工作人员、家庭经济调查员、婚姻谘商专家们研究家庭问题的成果作过一篇综合性的报告，命名为「关于家庭动态心理系统化的研究」，关于研究和治疗的方法，他有以下几点结论：
1.家庭的性质和任何团体不同，所以总不可以为研究其它团体的结论，以为可以举一反三，应用在家庭 治疗上。
2.以成员为研究的对象，而疏忽成员间互动关系，研究的成果必不会美满。
3.家庭治疗不可只以成员有关自己或他人的陈述为依据，而该尽量彼此参照。
4.只有实地观察和现身说法的方法较为可靠，其它方法只可作为参考和辅佐。
5.必须进入家庭生活中深互动的层次内，方才有希望探得病源所在。

　　虽然弗拉莫医生非常赞许应用问卷的方法，小组研究工作中对交往、领袖、权威、影响、角色、偏爱、向心力、发展通讯网等问题的深究，他也鼓励从正常和变态人的工作表现，共同讨论和决策方面的异同去认识家庭动态心理，他绝对赞同许多专家们应用罗夏或主题统觉等私投射测验来发掘潜意识层内的动机，然而他更请家庭治疗者特别注意家庭全体潜意识的互动网，因为许多问题的核心，并不在意识层，也不在个体身上，更不在静态结构上，若仅从这几点上去探究，一定会徒劳无益的。若以家庭全体潜意识和意识层上互动网着眼，再应用以上各种方法，必定会收事半功倍之效。

　　家庭成员间的互动是非常复杂的，用什么工具探测甲加给乙什么，乙又用什么反攻战略，介于甲乙之间的丙如何改变二者之间的关系或混淆双方的视听，三人又采取什么防卫，攻击或伪装方式，实在是比混水摸鱼还难，因为混水中的鱼还可一网打尽，家庭中杂乱的关系至今尚未有合适的工具可以整理得有条不紊。弗洛伊德远在一九一五年的「无意识」一文中已说过：「人的无意识对别人的无意识影响之大，实在超出意料之外……」一九四二年高德莱 (Cottrell) 曾从社会心理观点说「……物极必反，在人心中有其正必有其反；譬如反叛的儿子是极权父亲的附属品，圣人部份是罪人，共产党员是部份的资本家，美国南部的白人部份是黑人，接触时间越长，两极间的距离越近。」家庭病症多数是在下意识的冲击交流间产生出来的。

　　为能更正确地把握家庭动态心理的真面目，专家们都认为直接参与家庭生活，实际观察互动格式和长期发掘下意识的动机和态度，不仅注意谁对谁说话或说了多少的话，还当注意谁更强横霸道又用的是什么战略或掩护方法，甚至对言语偶然失误，脸红耳赤，哑口无言或口若悬河，前后矛盾，抗拒的表情都当一一纪录，作为切入下意识层的通道。治疗者既须身历其境，他自然应当具有超过常人的许多优长和素质。

       四、治疗家的优长

　　 治疗家该是一位训练有素，经验丰富和学识渊博之士，专家们特别认为可信，成熟和开放是必须具有的条件，因为家庭治疗的命脉是交谈。

      （一）可信

　　 除非对人有充份的信心，我们很难敝开心扉，向别人倾诉内心的感受和与人交往的态度，也除非我们感到治疗家是一位可信可靠的人，我们会感到和他经常交谈将是很不容易的事。信托别人又为人所信托实在是交谈的重要条件，尤其为习惯寄生互生的人既需要充分的安全而不落于依赖，既要独立却不能使他有孤立的感觉，这种非常微妙的配合唯有在信托别人又为人所信托的经验中始能实现。信托的程度是专家们认为预测病况转好与否的最良好的准绳。

      （二）成熟

　　 从事家族心理治疗的先决条件，是治疗家本身已经有过充份的家庭关系的经验，尤其若他已结了婚，并曾经受过不少波折，在婚姻和家庭生活上受过考验，有了这些条件，协助别人一定更为有效，家庭心理问题的重心既然在人际关系上，所以除了建立良好人际关系，并没有其它更重要的事，也除了治疗家自身以外并没有其它更优良的方法和工具。他当现身说法，以自己的生活为示范，在病人间周旋，使出全身解数，对怨声漫天的家庭，表示无限的信心，在挫折中仍然保持开放明朗的态度，平静地把自卫机构背后的真相揭露出来，同时也不怕承认自己可能犯有相似的自卫反应，昔日该解而未解的情结依旧会牵制他的自由行动，如饥如渴的幼年需要偶然会如旧病复发，因此他常准备着时时求助于同僚，继续不断地向人谦虚地学习，终身不释地向着成熟的目标迈进，一个美满幸福的家庭和正常发展的人格实在是家族心理治疗家最大的资本和法宝。

       （三）开放

　　 交谈是双行道，在交谈中，我们亦讲亦听，亦听亦讲，讲得完整，讲得清楚，讲得真实，讲得坦诚，听得仔细，听得正确，听得明了，听得乐意，讲话时，我们表达自己的态度、判断、情绪、意愿、希望、恐惧、喜好、忧愁或忿怒。讲话时，我们把自己揭露给人，把自己赠与他人。听话时，我们努力了解别人讲什么，体味别人的观点，接受别人的情绪和态度，设身处地看看别人的立场，我们愿意开放自己，冒着受人影响和改造的危险，甚至于变化成为另一个人。听时不只听我希望听的或愿意听的，而该捐弃成见，放下有色的眼镜，准备着受人苛责，批评或中伤，听是无条件的开放，开放会改变自己，也改变他人。开放能带来不安，自卫和恐惧，正因为它要求人改变。开放的经验也能带来自由的气氛和新生的快乐。教宗若望二十三世在划时代的大公会议揭幕前曾说过：「把门窗打开，让新鲜的空气进来！」抱着开放态度的治疗家，会给病人带来心理上的新鲜的空气，心理康复便指日可待。