恐惧症青少年心理咨询案例（一）

NANA

恐惧症青少年心理咨询案例

      一、一般资料

      戴某，男，17岁，某普通中学高中二年级学生，家中有一姐姐，身高170cm左右，体态正常，无重大躯体疾病历史，父、母亲大专毕业，在机关工作，收入稳定，父母家族均无精神疾病历史。

      戴某足月顺产，家庭经济条件一般，与爷爷奶奶同住，家里他这一辈就他一个男孩，自己有一个姐姐，全家人自他出生就对他疼爱有加，但父亲对他的要求较严，希望他将来可以出人头地。自幼就性格腼腆，少说话，对于家中的陌生客人经常躲而不见。

      念书期间，在幼儿园、小学期间，伙伴就较少，不太会与人交往。但因为上学时自己聪明且非常的勤奋用功，成绩从小学到初中都是很好的，虽然与别人的交往较少，但有家里姐姐、父母、爷爷奶奶的理解和关爱，对各方面的发展，自己认为很顺利。但自从考入高中、寄宿在学校，离开姐姐、父母、爷爷奶奶后，离开了自己熟悉的家庭环境，离开了能够包容自己的爷爷奶奶、父母、姐姐，就开始感到很多的事情非常不顺利，很让自己苦恼，让自己不知所措。

      两个月前，一次偶然的机会他用余光看了一下前桌的女同学，发现此女同学偏着半个身子靠着桌子写字，正巧女同学摸了一下自己的耳朵，他当时认为这影响了他，因为女同学从他的眼光里看出“问题”才偏着半个身子写字，同时摸耳朵是在警告他。从此，只要在余光范围有人，特别是异性，他就很紧张，注意力无法集中，学习没有效果，而且很慌乱。起初只是在余光范围怕见到异性，后来发展到与同性、与老师交往不敢使用目光，怕人们看出他的目光有问题。

      从此，他基本上不与同学来往，很少参加集体活动，与同学之间感情也越来越淡漠，感觉在学校里没有人可以了解自己，信任自己，帮助自己，孤独感和自卑感时时刻刻笼罩着自己，情绪很不稳定，时而抑郁，时而焦虑，痛苦至极。由于情绪很不稳定使得学习精力很难集中，效果非常差，成绩也急剧的下降。现在已经休学在家，与家人交往基本正常，言语较少，目光闪烁。

      老师和同学都说他性格太内向，与人相处不太会表达自己的情感，近来与人交往都不敢抬头，老低着头，很紧张，好象在躲避什么。集体活动也不积极参加，基本上没有一个可以互相倾诉的朋友和伙伴。

      心理测评结果

      SCL—90测验结果：恐怖、人际关系、焦虑、抑郁指数超过正常范围。

      二、主诉：

      自小就比较不会与人打交道，特别是考入高中以后，在学校的寄宿生活太累，很多事情都要自己处理。目前最大的苦恼就是我认为“自己的眼光里有‘不正派’的东西，怕别人从我的眼光里看出来”，所以就很少与人交往，害怕交往，而缺乏了交往，同学们对我很冷淡，我自己内心越来越感到空虚、孤独，情绪时好时坏，学习成绩和效率明显的下降。

       三、咨询师的观察：

       求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。

       四、评估与诊断：

       根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，个性孤僻、情绪不稳定，整体心理健康水平较差。

       综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析、判断，根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神病、神经病。

      求助者的心理与行为异常表现高于心理问题的范畴。

      问题主要表现为以下几个方面：

       1、学校适应不良

       2、人际交往障碍

       3、自我评价过低