帮助儿童和青少年应对心理创伤（三）

NANA

五、治疗

      PTSD患者的治疗是特殊形式的心理治疗，有时是药物治疗或者两者结合。一种治疗是认知行为治疗CBT。CBT中教患者克服焦虑和抑郁的方法，调整不适行为如回避创伤事件的信号物。治疗师帮助患者检查和重新评估影响康复的信念，如创伤会再次发生。CBT中教育孩子避免灾难化思维。例如，保证黑云不都是意味着飓风，有人愤怒不是意味着枪击会发生，等等。游戏治疗和艺术治疗也能帮助小孩子安全的回忆创伤事件，表达他们对创伤的情感。其他形式帮助PTSD患者的治疗包括集体治疗和暴露治疗。治疗PTSD的合理时间是6-12周和随时的追踪访谈。但是治疗会根据病人的特殊情况延长时间。研究发现来自家庭和朋友的支持是康复的重要部分。

      关于对PTSD成人的药物治疗有大量的研究，包括对情绪性记忆形式的研究和帮助阻断症状的药物（睡眠障碍和过度的警觉）插入性思维，回避，抑郁和恐慌；冲动增加和相关的行为问题。治疗PTSD儿童和青少年的药物研究刚刚开始。很多经验表明创伤/哀伤辅导的治疗和选择性药理干预对减轻PTSD症状和合并的抑郁状态是有效的。还需要更多的药物治疗研究。

      儿童青少年创伤的心理健康专家是帮助患有PTSD小孩的最佳人选。其他相关资源的机构也可以帮助你找到所在区域的专家。

科学家的观点

      国际精神健康研究院，是联邦政府的国际健康研究院的一部分，支持精神障碍和脑科学的研究，包括PTSD和相关方面。经验事务部也管理这个领域成年人和家庭成员的研究。最近研究发现包括：

      灾难事件之后很快对孩子进行咨询可减少PTSD的一些症状。对经历地震年纪小的青少年进行创伤治疗或者哀伤辅导中发现，简快治疗对减轻PTSD症状和预防合并抑郁恶化很有效。

      父母对暴力或灾难事件的反应会很大的影响孩子的康复能力。这对于有小孩子的母亲尤其重要。如果母亲抑郁或者极度焦虑，她需要先得到情感支持或咨询这样才能帮助她的孩子。

      不管是长期暴露于家庭暴力还是仅仅一次被狗袭击都会引起小孩的PTSD。

      集体暴力对老师和学生都影响很大。一项对经历过1992年洛山基暴乱的发起教师的研究发现7%有严重的PTSD症状，29％有中度症状。孩子更是被身边的暴力和焦虑所影响。

      研究证明PTSD暴露于各种的创伤事件（家庭暴力，虐待儿童，灾难和社区暴力）常常伴有抑郁。抑郁应和PTSD同时治疗，早治疗最好。

      城市内的孩子对暴力经历最大的暴露。一项对经芝加哥城内暴动的年龄较小的青少年男孩研究表明，68％看到有人被打，22.5%看到有人被枪击或者击毙。在随后的几年中看到过社区暴力的更多表现出攻击性行为或者抑郁。国际精神健康研究院支持的科学家们一直致力于研究暴力和灾难事件对儿童和青少年的影响。如一项研究对来自80个邻近区域的6000名芝加哥儿童进行追踪研究几年。

      一些调查研究暴力对情绪、社会和学业的影响。研究者还会调查一些儿童在对创伤经历的反应中应激激素的作用。另一项研究针对学校暴力的受害者，目的是确定哪些地方的儿童可能在学校受害，哪些是保护因素。

      有些研究工作具有重要的意义，有助于发现哪些个体，家庭，学校和社区干预对暴露于暴力和灾难事件的儿童青少年最有帮助，发现是否出于善意但不当的干预，会使得青少年在头脑中保留创伤从而阻碍他们的发展。通过研究，国际精神健康研究院希望能够减轻那些经历创伤的青少年和家庭的痛苦。