青少年自恋型人格障碍的诊断及防治（一）

sasha

     （一）自恋型人格障碍的案例表现
　　古希腊有一个神话故事，讲一位英俊的少年叫纳喀索斯。有一天，他在水中发现了自己的影子，便一见倾心，爱慕不已，难以自释，在水边依依不忍离去，终于赴水求欢，沉溺而死，死后变成水仙花。心理学上便把这种自爱成疾的病症，以纳喀索斯的名字来命名为“自恋症”，也称之为“水仙花症”。

　　例如：某师范学校中文大专班有个学生，男，18岁，自小喜爱文学，作文常常在学校获奖。考入师范学校后，他更加喜爱文学，参加了学校的《心泉》文学社，后来又当上了《心泉》诗刊的主编；课余他写了不少诗歌、散文和小说，还有十多篇在《师范生周报》和《金钥匙》报上发表。中师毕业后考上了中文大专班，并担任了学校《心泉》文学社的社长和主编。临近毕业前，他费了很大的心血写了一部中篇小说。书稿写成后他自己非常欣赏和得意，自认为是一篇非常优秀的文学作品，将来发表后一定会引起轰动效应，成为畅销作品，自己说不定也能像韩寒一样出了名，成为中国文坛上的一颗新星。有一天，他带着自己的作品，叩开了市文联主席李凤杰的家门。李主席是位着名的儿童文学作家，在省内外都很有影响。他希望得到市文联老前辈的赞美之词。可是，当老前辈认真看完了他的作品后，并没有对其作品大加赞赏，而是对其作品提出了一些看法和意见，并忠告他还需要加强文学功底的修养和生活经验的积累。此时，这名师范生完全沉醉在自己的小说之中，一点也听不进老前辈的意见。还认为老前辈观念陈旧，不理解新人新作，甚至认为老前辈疾贤妒能，诋毁自己的作品。于是，他在失望之余非常痛苦，经常失眠，躺在床上翻来覆去睡不着觉，人像丢了魂似的。

　  （二）青少年自恋型人格障碍的诊断特征
　　对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为其特征主要有：

　　1.不能接受批评。对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

　　2.颐指气使。喜欢指使他人，要他人为自己服务。

　　3.过分自高自大。对自己的才能夸大其辞，希望受到人们的特别关注。

　　4.过分自信。坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。

　　5.想入非非。对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份之想和幻想。

　　6.惟我独尊。认为自己应享有他人没有的特权。

　　7.虚荣。渴望持久的关注与赞美。

　　8.冷漠。缺乏同情心。

　　9.多嫉。有很强的嫉妒心。

　　只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格障碍。

　　自恋型人格彰碍在许多方面与戏剧型人格障碍的表现相似，如情感戏剧化，有时还喜欢性挑逗等。二者的不同之处在于，戏剧型人格障碍患者性格外向、热情，而自恋型人格障碍患者性格内向、冷漠。

      （三）自恋型人格障碍形成的原因
　　自恋型人格障碍形成的原因，大致可分为先天遗传因素和后天不良环境影响两方面，具体原因有七：

　　一是遗传因素的影响。通过对双生子、寄养子的研究和近年来染色体研究的结果表示，人格障碍与遗传有关。

　　二是大脑发育不成熟。一些学者研究表明，人格障碍与大脑发育不成熟有关。

　　三是家庭因素。不良的家庭环境对儿童的身心健康会产生消极的影响。

　　四是教育因素。幼儿教育对健康人格的形成至关重要。不当的教育可促使异常人格形成。

　　五是文化背景的影响。病态的社会文化背景容易产生病态心理和病态人格。如资本主义国家病态人格患者高出我国4—6倍。

　　六是人际影响。人际关系影响的好与坏，可能造成人格的正常与异常。

　　七是疾病因素。婴幼儿、童年、青少年期中枢神经系统疾病如炎症、外伤、中毒、癫痫等器质性脑损害，可以导致人格障碍。

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