中学生情感受挫心理问题咨询案例报告(四)

Aria412

七、咨询过程：
咨询阶段大致分为三个阶段：
Ⅰ 诊断评估与咨询关系建立阶段
Ⅱ 心理帮助阶段
Ⅲ 结束与巩固阶段。

具体咨询过程：
第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段，共2次。
第一次 2008年12月2日

目的：
1．建立良好咨询关系；
2．了解求助者基本情况，收集相关资料；
3．明确主要问题，探寻改变意愿，共同协商咨询目标；
4．进行咨询分析。

方法：摄入性会谈、心理测验。

过程：
1．填写咨询登记表；询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；介绍双方的责任权利与义务。
2．心理测验：SCL—90、SDS、SAS。
3．分析资料及测量结果，做出初步诊断。
4．商定咨询目标，咨询阶段。
5．布置家庭作业：让求助者回顾成长的经历及其自己印象深刻的生活事件。
咨询师通过专注与倾听，使求助者感觉到被理解和接纳，建立了信任关系，也使她多日积聚在心头的郁闷得以宣泄。咨询师对她进行了适当的解释与指导，使求助者感到自己的困难有了可求助的场所，从而感到安慰。咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不清的问题，使求助者变得踏实。
第二次 2008年12月5日

目的：
1．加深咨询关系，形成密切合作的气氛；
2．通过会谈进一步了解求助者心理问题的主要诱因和主要症状；
3．引导求助者进行自我探索，帮助求助者发现自己的错误认知，廓清自己的情感困扰的根源。
方法：会谈法、认知疗法

过程：
1．咨询作业反馈：让求助者叙述自己的成长经历，在自己成长过程中印象最深刻的生活事件是什么。求助者简单地描述了她的家庭状况和成长经历，重点讲了她与妈妈相处不好，妈妈曾经打过她，她恨妈妈。
2．下面是咨询师和求助者的一段交谈，引导求助者对被自己忽略的感受重新加以认识，促使求助者去思考一些她忽略的问题，帮助她认清其心理问题的根源。
咨询师：我很理解你现在的感受，每个人在碰到像你这样的事情都会觉得很难受、很棘手。但你好象难以自拔，你觉得是什么原因导致了这种状况呢？
求助者：我觉得我无路可走了。我花了那么大的代价，为了他我转了班，他却不和我好了，我现在没有学习的动力了。
咨询师：哦，你为了他有了学习的动力，付出了很多，这说明你很喜欢他。那他也很喜欢你吗？
求助者：……可能吧，我们经常在一起玩，一年多了，我们很开心，我以为除了我，他的心里就没有别人了，真想不到他会和别人好。
咨询师：你的意思是不是他并不像你喜欢他一样的喜欢你？
求助者：（沉默）其实我们也就是在一块玩，聊天、上网，后来上高中了，在一起的时间少了，我们就约定一起考上大学就能在一个学校读书了。
咨询师：你想过没有，假使你们都考上大学后就一定能在一起吗？
求助者：（思考）没想过。不过今后的事很难说。
咨询师：你觉得自己现在你能把握感情的事吗？
求助者：还不能说有十分的把握。这不，他离开了我，我一下子就觉得自己整个儿的天都塌了。
咨询师：你无法接受这个现实，不愿意他背叛你。可是，假如他现在并没有背弃你，你能保证很多年以后你还会像现在这样喜欢他，他也这样喜欢你吗？
求助者：也许会的。
咨询师：你能确定吗？你能知道几年之后你们会发生什么样变化吗？
求助者：（沉默）
咨询师：你觉得这件事还有挽回的余地吗？
求助者：不可能了，关键是我也不愿意再去找他了。可是，我现在不想学习了，不想考大学了，做什么事都没意思，我好失败，觉得老师和同学都看不起我，我在教室里如坐针毡。（沉默、思考）我连男朋友都看不住，我真的没用。
咨询师：所以你就选择了逃学？
求助者：对，我就是勉强到学校来了，我也要找理由尽量不到班上去。
咨询师：你现在的情绪糟糕，是因为你还没有从“失恋”的阴影中走出来，一旦你能解脱了，也许就不会像现在这样看问题了。
3．咨询师采用认知疗法，使她对感情有了重新认识。咨询师与求助者一起分析了像她这么大的少男少女之间的情感的性质，更多的是一种介于友谊与爱情之间的一种感情，具有不稳定性，还算不上真正的恋爱，从而帮她认识到她陷入了早恋的误区，使她对自己的所谓感情有了重新认识和思考。
4．布置家庭作业：让她主动问问老师和周围的同学对她的印象如何，觉得她最近有没有变化，有哪些变化。
第二阶段：心理帮助阶段，共2次。
第三、四次 2008年12月9日、12月23日

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