历年心理咨 询师考试真题详解 11

小米诺

历年心理咨 询师考试真题详解 11

【案例分析】

一、一般资料求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。

二、求助者自述：

    我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃涨得特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输了点液后来就好了。以前我的身体很健康可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。我在县医院**了些药，但吃下去并不见好。**始我也没有太在意，认为是县医院的水平有问题，就到市里的医院**检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我**了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我**始有些害怕了，这是什么病啊?怎么治不好呢?为此我专门到了省城的大医院，又**了检查，并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真害怕了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，把医院里能**的相关检查差不多都**了一遍，但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来!我可怎么**啊!我现在感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也知道，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，还总是往医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日。现在身体问题是我最大的心病，我都快烦死了。现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都退掉了。现在心思全在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心父母的身体，担心自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服，晚上睡不着觉，还常**噩梦，毕业后体重下降了不少。我自己非常着急，您一定要帮助帮助我。

三、心理**师观察了解到的情况：

    求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己要求严格。立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。

请依据以上案例，回答以下问题：

一、在心理诊断阶段，应该从哪些方面**集求助者的资料?

二、对该求助者可以考虑哪些诊断?

三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断?

四、请对该求助者进行原因分析。

五、在与该求助者商定**目标时，应该注意哪些事项?

六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些?

七、**师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法**过程的各个阶段。

八、在本案例中，可能影响**效果的因素有哪些?

小米诺

一、在心理诊断阶段，可以从哪些方面**集求助者的资料？
答：在资料**集整理阶段，可以从以下方面**集：
1、主诉      
2、家属报告  
3、摄入性会谈
4、临床观察  
5、心理测验  
6、作品分析  
7、其他      
解析：这是连续十年二级考题当中，诊断技能搜集资料最难的题，其实是只出现了一次，有些陌生，大家记住就可以。
二 、对该求助者可以考虑哪些诊断？
答：对本案例中可以考虑的诊断包括：       
1、疑病性神经症
2、焦虑性神经症
3、抑郁性神经症
4、人格障碍   
解析：这个是典型的多轴诊断。
三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？
答：1、与精神病性障碍相鉴别   
    2、与恐惧神经症相鉴别     
    3、与强迫神经症相鉴别     
    4、与严重心理问题相鉴别   
解析：参照鉴别诊断的思路，灵活运用。
四、请对该求助者进行病因分析。
答：1、生物学原因：无明显器质性疾病
        2、社会性原因：
（1）连续两年高考落榜。
（2）喝酒后感觉身体不适。
（3）家境较差。
（4）家教严格。
（5）祖父死于胃病，远房堂兄死于胃癌。
        3、心理原因：
（1）自我要求严格。
（2）对身体健康过分关注，认为自己有病。
解析：病因分析是二级心理诊断技能常考的内容，思路是固定的，需要学会结合求助者的情况灵活运用。
五、在与该求助者商定**目标时，应该注意哪些事项？
答：1、注意商定目标的时机，应在心理诊断已经完成之后。
        2、注意**目标七个有效性因素：
（1）属心理学范畴
（2）积极的
（3）具体或量化的
（4）可行的
（5）可以评估的
（6）双方接受的
（7）多层次统一的
    3、应**到远期目标和近期目标整合。
解析：属于记忆范围，记住就可。
六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些？
答：1、主观推断         
    2、夸大和缩小      
    3、选择性概括      
    4、过度概括         
    5、个性化           
    6、贴标签和错贴标签
    7、极端思维         
解析：请大家强化记忆
七、**师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法**过程的各个阶段。
答：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段。
    第二阶段：求助者**始“有所动”阶段。
    第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
    第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。
    第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感、接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。
    第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍，被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。
    第七阶段：求助者对治疗条件的作用已不再看得那么重要，几乎可以不需要**师的帮助，就可以继续自由地表达自己。
解析：属于记忆范围，请大家强化记忆。
八、在本案例中，可能影响**效果的因素有哪些？
答：在本案例中，可能影响**效果的因素包括：
    1、求助者潜在的适应能力与生长、复愈的能力；
    2、希望改善自身状况的动机；               
    3、对**师的信心；                       
    4、**师对求助者的尊重、关切；           
    5、有针对性的**；   
解析：属于记忆范围，请大家强化记忆。