本帖最后由 墨菲 于 2015-8-19 10:12 编辑
一、案例背景 王某,女,18岁。重点高中高三学生,身体健康,发育良好,家族无精神病史。她善良,待人热情,乐于助人,直率,特别重感情,学习成绩较好,同学关系较好。她是家里的骄傲,也是村里的骄傲。她从小是奶奶带大的,父亲在外打工,母亲在学校附近租房子陪读,奶奶在家种菜、卖菜。家庭关系和睦,父母在学习上没有给她施加很大的压力。 二、案例过程 【咨询手记一】 3月23日中午11时43分我收到这样一则短信:“我今天中午12点去馨语室找您好吗?”到了12点王某准时来到了馨语室。她一脸的沮丧,脸色很差,坐下后说:“老师,我很难过。我奶奶在上星期六早上5:30分上街卖菜时,被车撞死了。(说着,眼泪大滴大滴地掉了下来。)我听到这个消息时,简直不敢相信,我以为她在医院,回到家发现人真的没有了。亲戚邻居都对我说:化悲痛为力量,可我做不到。奶奶常常对我说:你一定要好好学习,考上好大学。可考上好大学有什么用?奶奶人不在了。我真的不想上学了。这几天上课也不能专注,晚上也不能睡好,心里盼着奶奶在梦中出现。” 1.初步诊断。奶奶的突然离去,给王某莫大的打击,离高考还有两个多月,在短时间内从痛苦中走出来,她没有信心,因此想到了逃避。但她懂事,孝顺,特别懂得感恩,觉得奶奶、爸爸妈妈很辛苦,自己只有好好学习来报答他们。因此给自己的压力较大,导致情绪失常。主要表现为抑郁,焦虑,注意力难以集中,失眠,学习效率下降,有退缩心理。 2.干预措施。我了解了王某的奶奶出事的经过,通过倾听、共情等技术让她宣泄内心的痛苦;从认知心理学的角度审视王某的问题,通过分析发现她的情绪问题与她的认知有关——认为失去奶奶就失去了考大学的意义,夸大了失去奶奶这件事与考大学的意义之间的关系。因此,咨询的重点应是让她勇敢地面对现实。我运用空椅子技术,让她与奶奶对话,之后角色互换。她向奶奶表达了思念之情,表达了对肇事司机的痛恨,以及最近的痛苦情绪。哭诉了一会儿之后,换角色时,她说:奶奶听到我说的话一定会骂我的。 心理老师:如果你不上学,奶奶会高兴吗? 王某:奶奶会生气的。 心理老师:你学习好,一直是奶奶的骄傲。离高考还剩两个多月,到了收获的季节,是向父母、向自己交上满意的答卷的时候了。奶奶虽然不能看见,但她一定会为你高兴的。 王某:是的。 3.辅导作业。每天写下对奶奶的思念。在奶奶火化的那一天,把信一同烧掉,通过这样的方式与奶奶告别。 找到目前仍坚持学习的力量来源,认识到自己肩上的责任。 难过时找好朋友倾诉,及时宣泄内心的痛苦。
|