沉迷游戏的焦虑男孩

梦游

       一、一般资料
　　
        1、人口学资料：王某，男，19岁，某大学大一年级学生。自大一第二学期以来因沉迷于网络游戏前来咨询。
        2、个人成长史：求助者来自祖国大西北，是家里的老大，从小父母老师都要求严格，自小学到高中毕业以来学习成绩都很好，当时高考毕业时自己的理想就是考上外地大学，出来见见世面，学学知识。2008年考上辽宁某所大学，开始了大学生活。
        3、精神状态：意识清醒，思维正常，情绪激动，言行一致，人格较稳定。
        4、身体状态：近一个月以来严重失眠，白天不想上课，没精神。
        5、社会功能：人际关系不是很好，与同学接触不多。
　　
        二、主述和个人陈述
　　
        1、主述：近来经常会失眠，上课打盹，急切盼着下课，这种情况发生有近2个月。
        2、个人陈述：我于去年考上大学之后，就远离家乡了，由于去年过年时有点特殊情况，我也没有回家，对于头一次离家这么远，这么长时间没有见到家人的我，看着同学们都能回家，我心里有种失落感，也挺孤独的。因此在一次偶然的机会，我们寝室的一个同学说新出了一款游戏，挺流行也挺好玩的，我抱着无聊，分散注意力的心情试着去玩了一会，结果一天两天，一周两周，渐渐的控制不了自己了，开始时是一下课便后，发展到后来上课逃课去网吧，甚至有时周六周末在网吧包宿玩网络游戏。就在最近的一次考试中，又挂了一科，觉得自己很堕落，同学都看不起我这样的人了。这样下去不是办法，从那么大老远来就是为了好好学习的，自己为了将来成长为世界著名小提琴手的理想才来到这所大学上学的，请你帮帮我吧，您是心理咨询师，我想你肯定能帮我解决问题的。
　　
       三、咨询目标的制定

        与王某共同协商达成书面协议，初步确定：
        1、具体目标与近期目标：减少王某的网络游戏次数,增强学习兴趣,提高学习成绩。
        2、最终目标与长期目标：完善求助者的认知，增强其社交能力和社会适应能力，树立自信心。促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。

       四、治疗方法：采取认知疗法加上行为疗法治疗

       认知重建:改变其坚定而又顽固的信念，如“游戏真棒”，“上网真好玩”，“再没有比上网更刺激的事了”(可以采用苏格拉底问话，辩论法):上网的动机、对网络的态度:不从感情上厌恶和排斥它，采取“导”而非“堵”的中肯态度、让其充分认识到成瘾后的严重影响(瘾发时用提示卡)。
   
       自我提醒:将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上，按程度轻重排好顺序，每天做思想斗争10-20次，每次3-5分钟，尤其是在瘾发时;也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方，如电脑上、卧室里、门上;每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处:战胜自己关于上网不合理的观念 将上网的好处和坏处分别列在一张对称的纸上，按程度轻重排好顺序，每天做思想斗争10-20次，每次3-5分钟，尤其是在瘾发时;也可以将好处和坏处分别贴在显眼的地方，如电脑上、卧室里、门上;每天多时段内默念或大声对自己念上网的坏处:战胜自己关于上网不合理的观念
   
       自我辩论:想象自己上网成瘾后的种种极端后果，如:成绩下降、被大家看不起、被别人羞辱、对不起自己的父母、亲人等，在瘾发时让“理想自我”与“现实自我”进行辩论，让内心的道德感、责任感与罪恶感、失败感斗争:从感情上战胜自己，痛下戒除网瘾之决心，增强自己的戒网动机。
   
       自我暗示:如果又有了想上网的念头时反复自我暗示，如“不行，现在应该学习，等周末再说”，“我一定能行”，“我一定能戒除”，每当抵制住了诱惑，认真学习，度过了充实的一天后，就进行自我鼓励，如“今天我又赢得了一次胜利，继续坚持，加油”。这样不断强化，形成良性刺激，加强自己的意志，使上网的欲望得到抑制。语言暗示既可通过自言自语，也可将提示语写在日记本上，或贴在墙壁上、床头上，以便经常看到、想到，鞭策自己专心去做。

psy吴小文

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czqjliut

沉迷游戏认知疗法好像作用不大，行为疗法到还不错。要根除还是心理动力学比较合适

张永芬

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