本帖最后由 津巴特别多 于 2015-5-28 11:56 编辑
恐惧症青少年心理咨询案例（下）
七、咨询过程：
咨询阶段大致分为：
1.心理诊断评估与咨询关系建立阶段；
2.心理帮助阶段；
3.结束与巩固阶段。
具体咨询过程：
第一次目的：
了解求助者的基本情况；
建立信任感和情感互动协调；
确定主要的心理与行为问题；
安排近期目标；
使求助者了解他自己的心理障碍；
使求助者的困难正常化并注入希望；
设置日程安排（提供一个可遵循的基本原则）
方法：会谈、心理测验
过程：
写咨询登记表，询问基本情况；介绍心理咨询的性质和限制以及咨询过程中有关事项与规则；
协助求助者做相关的心理测验，同时了解求助者的成长经历；
了解求助者为什么要进行咨询，想通过咨询达到什么目的，陈述自己的问题出在那里，对咨询的期望是什么？
发现求助者问题，做出评估和诊断；
与求助者一同协商、确定咨询目标；
对求助者的心理和行为问题进行分析，找出求助者的认知偏差，让求助者理解自己心理与行为问题背后的存在的心理不成熟。
布置家庭作业：写出自己关于青春期的人际交往的认识。
第二次目的：
加强咨询关系；
找出求助者对人际关系非理性认知，并进行纠正，使求助者自己用悟到的正确认知去说服自己；
鼓励求助者向人调查，了解别人的想法；
方法：会谈、行为疗法、认知领悟法
过程：
1、通过会谈，加强咨询关系。
2、找出求助者对人际关系的非理性认知，咨询师针对求助者的认知，在对他的观点表示理解的基础上，进行了提问，促进求助者对正确认知进行领悟，让他领悟在青春期有性方面的需求是人的天性所需要，同时别人不会从他的目光看出他的想法有“问题”。
3、鼓励求助者用调查的方式来获得真实的结果来纠正自己的错误认知。
4、布置家庭作业：用目光直视每个家人2分钟后，询问他们从目光中看出什么？
第三次目的：
1、缓解焦虑情绪
2、认识人际交往的重要性
方法：行为疗法（暴露法）、认知疗法
过程：
1.分析上次的家庭作业，指出原有认识的不合理性，进一步纠正。
2.与求助者一同列出社交恐怖的情景，鼓励求助者直接接触社交恐怖的情景，直到紧张感觉消失。
3.鼓励求助者与他认为的比较喜欢的人进行主动的交往和互动；强化求助者对人际关系重要性的重新认识。
4.布置家庭作业：一周内与自己比较喜欢的家人，并且主动的与他们去沟通，并记录沟通的心得。
第四次目的：
1.学会合理正确的评价在校的学习、生活，提高自理能力；
2.提高处理人际交往矛盾的水平，学会控制自己的情绪；
3.加强与同学和老师之间的沟通
方法：认知疗法、支持心理疗法
过程：
1）针对求助者在学校的学习、生活，促使求助者认识自己在生活自理能力方面的欠缺，从而利用科学理性的认知去改变自己的情绪和行为模式，锻炼、提高自己社会、生活的自立能力。
2）与老师商量，回到学校，指导他多利用集体的活动、班会、生日聚会的场合去与人交往，多与同学交流接触。
3）咨询师与老师协商，请老师在适当的时机多鼓励、表扬求助者。
4）布置家庭作业：找出自己的能被同学和老师接受的5个优点，并确认就是自己的优点，意在提高求助者与人交往时的自信心。制定自己与人交往的一个计划（一周内）
第五次目的：
1）巩固咨询的效果；
2）训练交往能力；
3）从人际交往中完善人格欠缺。
方法：会谈、行为训练、支持心理疗法
过程：
1）通过与求助者一同分析他的家庭作业，提高他对人际交往的自信。
2）继续强化求助者对同学和老师的人际关系，利用角色扮演习得正确的交往技巧，并要求求助者尽快的迁移到现实的生活中去。
3）与求助者共同分析他性格上的缺陷，鼓励他在完善自己的性格上下功夫，改善人际关系的深层动力，克服自己的弱点，使自己的性格不断的得到完善。
4）布置家庭作业：记录自己的情绪与行为有什么改变。
第六次目的：
1)巩固咨询效果；
2)结束咨询。
方法：会谈
过程：
1)反馈上次家庭作业的完成情况，指出求助者需要继续用积极、理性的态度去看待人际的关系和矛盾。
2)以后要不断的提高个人自信心，学会分析自己非理性认知，提高自我的情绪控制能力。
3)结束咨询，进一步巩固自己与同学和老师之间的人际交往，适应学校的学习生活。
八、咨询效果评估
1.求助者自己的评价：我不再害怕看别人了，我能接受别人直视和直视别人了，不再害怕眼光有问题，感觉轻松多了，我从新回到了学校的宿舍，逐步学会自己打理自己的学习、生活，与同学交往渐渐多了，不再象以前那么忧郁，我觉得自己自信、有主见了。老师对我评价挺好的，我很开心，我的成绩也好多了。
2.SCL—90测验复查结果：恐怖、人际关系、焦虑、抑郁指数正常。
3.咨询师的评估：两个月后，咨询师进行了回访和跟踪，求助者的交流态度和状态都是非常好的，与同学和老师的关系比较的融洽。老师与同学反映，求助者与以前相比在为人处事上有了非常大的进步，能与同学有说有笑，整个人变的自信、乐观了。
此次的咨询结构比较的严谨，咨询关系的建立比较好，咨询方法基本恰当，咨询过程相对完整，条理比较清楚。
沪公网安备31010702001259号 )
发表于 2015-5-28 11:53:21
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