本帖最后由 NANA 于 2015-4-22 11:43 编辑
高考压力发心理障碍的案例报告（下）
第三次咨询 1．咨询的目的 （1）进一步控制自己的强迫性思维；（2）学会控制手淫行为；（3）改善人际关系，克服自卑感；（4）改变王某的不良情绪，增强自信心。
2．咨询过程 （1）反馈作业 这次咨询王某带来了一周的作业，写了每天应用森田疗法的感受。精神面貌发生了根本的改变，焦虑和抑郁情绪得到了改善，已经能控制自己的手淫行为，对战胜自己的心理问题有了一定的信心。但强迫性思维仍然存在，还不能很好地利用森田疗法，对战胜自己的强迫性思维还没有信心，有时还有一定程度的抵抗，不能完全做到“顺应自然”。
（2）森田疗法 让王某认识到强迫症是非常顽固的，它会经常反复，要做好打持久战的准备。在内心深处真正接纳症状。与它和平共处是回复自然惟一的道路。值得注意的是，真正的接纳症状是很不容易的，因为这样做是很痛苦的，所以有时会有自欺欺人的想法，一面想着接纳症状，一面又想着它快点消除，这样只会增强症状。 让王某学会运用“森田疗法”治疗强迫思维，森田将以治疗强迫思维为主的强迫症的要领概括为七个字，即“不怕，不理，不对抗”。往往很多人在强迫发作的时候，提醒自己不要害怕，但是越抗议就越紧张、越害怕，恶性循环就不断地加强，要相信自己能行，让时间慢慢冲淡一切。
（3）认知领悟疗法 帮王某分析，他的所有的自卑感都是由他的不良认知和极端看法导致的。其实在老师、同学眼中他曾经是个要求上进、学习努力的好学生。在初二第一学期王某就加人了团组织。是班上仅有的三名团员之一，说明他有积极上进的目标，在老师和同学的眼中也有一定的地位，这都是引以为傲的闪光点。王某也是村里惟一考取重点高中的学生，所以不能把自己全看扁了，要有信心和信念。现在准备参加高考，应相信自己的能力和实力，即便考不上也没关系，还有其他道路可走，不用过分担忧和紧张。学会放松。
（4）支持疗法 鼓励王某改善与同学之间的关系，学会增强人际关系的技巧。克服交往中的心理障碍，塑造良好的个性。学会关心他人，替别人着想。通过与同学交往，增强自信，克服自卑心理，同时使自己融入到集体中，增强归属感。
（5）布置咨询作业 要求王某回去列举自己从小到大的优点和与众不同的方面。列举得越多越好，下次来讨论。 进一步领悟森田疗法。真正做到“不怕，不理，不对抗”，真正达到“顺应自然”、“为所当为”，写出每天应用森田疗法的感受。
四、咨询效果评估 通过前后十次咨询，基本达到了咨询的目标，取得了较好的咨询效果。来访者有了较大的变化，特别是同学关系的改善，自信心的增强，使来访者能够适应学习环境，克服焦虑和抑郁情绪，战胜了自己的强迫性思维，成功地通过了高考，实现了自己的理想。来访者的社会功能也得到积极的改变。
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发表于 2015-4-22 11:39:53
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