患者中心疗法（一）

NANA

患者中心疗法

       患者中心疗法也称为来访者中心疗法，创始人卡尔·罗杰斯，在咨询中我们要把来访者要解决的问题为中心，直接关注求助者在某一个时刻内心深处所关心的问题.求助者中心治疗的技术中主要的就是促进心理成长。

　　患者中心疗法(patient-centered therapy)首倡者是美国的罗杰斯(Carl Rogers)。1951年他出版了《患者中心疗法》。罗杰斯的理论对心理咨询和心理治疗都产生了很大的影响。患者中心疗法强调心理治疗是一种患者和治疗者都必须深入置身其中的治疗关系，假如治疗者有无条件的积极关注，就会产生治疗变化;假如发生治疗变化，就会使患者体验到更多的自我认可和更多的自信等等。

　　原理简介

　　由罗杰斯发展的心理治疗方法，此方法多采用鼓励的方法以促进患者的个人发展。

　　罗杰斯的理论和工作成为心理咨询和心理治疗的一个结合点，在此以前心理治疗都有医生来做，在此以后非医疗人员也可以参加心理咨询的培训，对表现为轻度的心理问题和心理紊乱的人进行辅导。

　　基本理论和概念    罗杰斯以人为中心的理论提出了两个基本假设：形成倾向和实现倾向。

　　(一)形成倾向(formative tendency)

　　罗杰斯(1978，1980) 相信所有物质，无论有机物还是无机物，有一种共有的，从简

　　形式到较复杂形式的演化倾向。整个宇宙有一种创造过程，而不是一种崩溃过程在运转。他称这种过程为形成倾向。如复杂的星系形成;有机体由单细胞向多细胞的发展;人类意识从原始的无意识向高度组织的意识知觉组织的发展。都是如此。

　　(二)实现倾向(actualizing tendency)

　　实现倾向于形成倾向有联系。实现倾向是存在于所有人类个体身上的趋向完善或完满的

　　潜能(Rogers,1980)。与物质世界的形成倾向类似，每个人在自己的内部都有一种解决问题或改变他们的自我概念而且越来越成为自我指导的创造力。心理成长和心理成熟的根源来自个体内部而不是发自外部力量。每个人都视自身的经验为真实而且比别的任何人更了解这种真实。他们不需要别人的指导、控制、规劝或操纵，不需要别人催促他们趋向于实现。尽管每个人都有不同的需要而且表现为不同的行为，但所有的行为都与这一实现倾向有关。有机体作为一个整体趋向这种实现。在人身上并没有指导或牵拉着有机体生长的独立的灵魂、我或自我(并没有一种精神性的东西在推动这个趋势)。因为人在力求实现自我时是作为完整的有机体起作用的，所以实现关系到整个人包括生理、躯体层面，而不仅仅涉及他的情绪、理智、意识和潜意识(精神心理层面)。

　　如果每个人都有同样的实现倾向，那么，为什么不是每个人都能达到实现倾向?答案是：必须具备一定的条件才能激发人的实现倾向。即一个人必须生活在其同伴是个真诚相待、无条件接受、和设身处地地关心别人的人际关系中，他才能够实现自己的潜能。罗杰斯认为只有在这三个条件构成的人际环境中，人才能完成自我实现倾向。只要有这三个条件人的心理成长就会恒定的发生。这三个条件虽然不是人心理成长的内部原因，但却是成长的必要和充足条件。

　　(三)自我(self)

　　罗杰斯认为当婴儿的经验变得个人化或分化出“我”的概念的时候，就开始发展出一个模糊的自我的概念。他开始学习什么好吃，什么不好吃。什么东西摸起来舒服，什么东西不舒服。他开始用实现倾向作为标准来评价自己的经验是积极的还是消极的。即机体的实现倾向告诉他，哪些经验使他生存、成长，哪些使他受害。

　　一旦自我结构建立起来，就会演变出一种自我实现的倾向。自我实现是实现倾向的子系统。实现倾向指的是有机体关于个体的经验，而自我实现则是指实现被知觉到的自我倾向。当有机体和自我和谐一致时，这两种倾向就是相同的;但是当一个人的实际情况与自我概念不协调时，这种实现倾向便有差异，结果便引起心理上的冲突和紧张。(如刘歌的性变态行为与自我概念的冲突)。自我有两个子系统：自我概念和理想自我

　　(四) 自我概念(self-concept)

　　自我包括个体在觉知状态下知觉到的关于他的存在和他的经验的所有方面。而自我概念

　　是指被觉知的自我。如自我可以被表述为“我是一个……样的人 ”(好的、坏的人)。自我概念与真实的自我或有机体的自我(指称整个有机体)不相同。因为自我概念可能只包括生活历史上因某些原因结合到自我概念中的东西。如一个人做了不诚实的事，但他的自我概念认为自己是诚实的，这种不诚实的经验可能就不为我所有，或不被承认或被觉知。

　　自我概念一旦形成，改变它和学习新的重要的自我概念就变得比较困难。那些与自我概念不协调的经验常常会被否认或歪曲(如尽管他有过成功的交往并感到愉快，他仍认为自己是一个不会与人交流的人，从而继续对交往感到焦虑)。但在得到别人认可的环境气氛中自我概念的改变比较容易发生。因为这种气氛可以减轻一个人的焦虑和威胁感，使他重新获得原先被排斥的经验。

喵呜

这个不错~