团体心理治疗：一起享受成长的过程（一）

司马如花

团体心理治疗：一起享受成长的过程

      团体心理治疗，既是指团体心理咨询，是心理咨询的一种形式。它是所有成员一起享受成长的心理治疗过程，是一种很棒的心理咨询技术。

　　团体心理治疗，一般是由1~2名治疗师主持，治疗对象可由8~15名具有相同或不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现，可每周1次，每次时间1.5~2小时，治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。在治疗期间，团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系，从而使自己的行为得以改善。

　　有效原理

　　团体的情感支持

　　被他人授受与容纳——个人生活在社会里，假如不被家人、朋友或他人所接受与容纳，会感动孤苦伶仃，心情无所依托。假如自己有身心上的缺陷而被人拒绝或排斥，更是难受。团体治疗的基本功能就是让参与者感觉到自己被团体里在成员所授受，感到自己是团体里的一份子而感到心安、有所归属。假如是患病的患者，由于“同病相怜”可获得同情与授受。

　　群体的相互学习

　　交流信息与经验——团体是传达信息的媒介物。通过成员间的交往，可增进患者的内省力、自我理解水平和交往能力。通过角色转变，可看到别人眼中的我，并可提高自我表达能力，增加对他人和知觉敏感性，学习如何解决冲突。

　　群体的正性体验

　　享受群体团聚性——有些人自小没有经历过温暖的家庭生活或体会亲近的朋友关系，对于人际关系持有负性的看法和态度。对于这样的人，很需要去尝试正性的群体经验。假如参加团体治疗的成员能经由治疗者的督促，逐渐建立有群体团聚性，能体会到成员相互关心，能团结一致，有共同的利害感，相互帮助，能对人与人的关系持有健康的态度。

　　重复与矫正“原本家庭经验”与情感

　　重复与矫正“原本家庭经验”——所谓“原本家庭群体”就是指每个人在自己小时候所体验的家庭关系。因为家庭是个体最早期体验的群体，称为“原本”的群体经验。由于人与人所经历的家庭有所不同，每个人都有不同的原本群体经验。有些人饱受父母的温暖与照顾，经历充满情感与喜爱的家庭关系;有些人却儿时被抛弃、欺负或虐待，存留下来不敢回想或怨恨的过去，特别是心情不稳定或有心理困难的人，往往有不悦的原本家庭经验。

      团体心理治疗：一起享受成长的过程

　　团体治疗分类

　　团体心理治疗的形式非常多样：参与者可以有特定精神科诊断、也可以没有;治疗师可以参与其中、也可以作为观察者;团体可以是开放式的、也可以是封闭式的。团体治疗或许有特定主题，例如戒酒、加强对精神药物的认识、出院准备;也可以没有固定主题，例如人际互动团体。

　　(1)从团体心理治疗理论上可以分为四种：

　　活动团体(Activitygroups): 当病患无法参与以下其他团体时，可以进行这种团体来加强社会技能，例如职能复健团体。

　　支持性团体(Supportgroups): 存在主义是支持性团体的理论基础。存在主义大师May和Yalom认为[3]：人是能够自我反思、超越环境的，这是一种自我意识，如果能够扩延我们的这种自我意识就能提高丰富生活的能力。治疗师所扮演的角色比较接近知识上的卫教，精神病患的家属或许可以从这样的团体中获益。

　　问题导向团体(Problem-focusedgroups): 例如戒酒团体。成员彼此支持、尝试辨认阻抗、发展出因应策略。

　　动力取向团体(Psychodynamicgroups): 包含所有心理治疗与团体治疗的内涵，希望达到最终的内在改变。强调自我觉察、自我发现、自我认定和发展个人潜能，焦点也在个人内在于人际互动[4]。

　　(2)从团体形式可以分为三种不同类型

　　结构式与非结构式团体治疗：结构式团体心理治疗是指事先做了充分的计划和准备，安排有固定程序活动，让组员来实施治疗的团体;非结构式团体心理治疗是不安排有程序的固定活动，对组员实施治疗。

　　封闭式与开放式团体治疗：开放式团体治疗是指组员不固定，不断更换，新组员有兴趣可以随时加入的团体;封闭式团体是指一个固定团体，从第一次聚会到最后一次活动，起组员保持不变，一起进入团体，一起结束。

　　同质式与异质式团体治疗：同质式团体治疗指团体组员本身的条件或问题具有相似性;异质式团体治疗是指组员自身的条件或问题差异大，情况比较复杂，如年龄、经验、地位极不相同的人，组员所抱有的问题也不同。

　　主要适应症

　　现代团体治疗主要有三种：心理治疗、人际关系训练和成长小组。心理治疗的重点是补救性、康复性的，组员可以是精神患者，也可以是有心理问题的神经症病人;后两种团体是成长和发展性的，参加者是普通人，目的是为了改善关系，发挥潜能，自我实现。团体治疗已经广泛应用在医院、学校、企业、军队、监狱等领域，适于不同的人参加。

　　参加团体治疗的条件

　　1、有动机、想改变，准备好要做改变。

　　2、对团体治疗有信心，愿意参加治疗。

　　3、有足够的心理成熟度，能反思自己、关注他人，能耐受治疗过程中暂时的不如意。