心理沙龙活动讲课内容（一）

司马如花

心理沙龙活动讲课内容

       5月5日主持如皋地区沙龙活动—精神分析治疗性心理发育阶段评估的重要性。

       精神分析在治疗中的作用：本能驱动力（力比多和攻击性）
       →整合的精神分析治疗。弗洛伊德的经典精神分析、阿德勒的个体心理学派、荣格分析心理学、安娜。弗洛伊德自体心理学、马勒客体关系学。尤其是客体关系学在现代精神分析中的作用。人本主义。
      →心理治疗的情境设置和比较正规的心理治疗来源于精神分析，这个伟大的人物是弗洛伊德。
      →设置在咨询中的重要作用。所有的设置都可以用来作为分析潜意识行为模式。比如：来访的时间（为什么这个时候来？）收费问题，迟到，延时等等。举例：高考孩子的分离焦虑，咨询师迟到引发的来访者问题的暴露。移情与反移情在精神分析中的作用。（被忽视、被混乱、被控制等等）
      →掌握精神分析的理论基础在治疗中的作用，是其他治疗技术（意象、催眠、家排、萨提亚家庭治疗等）应用起来更有理论支持。做到知其然而知其所以然。
      →8个评估，三个时期的重要性。
      
      来访者性心理发育的评估：
      性心理发育评估
      --来访时间，类似阶段相应反应。
      --成人期的N症、心身疾病、精神障碍是源于儿童期基本经历、内心冲突和精神创伤。
      --个体性格的心理发育影响。
      --焦虑和抑郁的心理发育影响。

       1、  性心理发育阶段。
       1）  口欲期（0-1岁）
      ★这一阶段对婴儿来说，口腔是满足欲望与外界交流的重要身体部位。
      ★母婴处于共生状态，儿童分不清自己和他人的区别。
      ★母亲识别婴儿需求并给予满足。因此这个时期是婴儿形成最初信任感的最主要时期。过度信任---被卖到山沟；不信任---处处都是危险。
      ★母亲这一客体所提供的持续、恒定的安全联系，是婴儿顺利发展进入下一阶段的必要条件。
      ★口腔攻击性形成的时期。
      ★这个时期形成的品质是希望品质（对世界的希望，发展不好将会有毁灭性的死亡冲动，影响人物是妈妈。或者替代妈妈。
      ★口欲期性格：口欲期患者常常对自己的思维是来自内部自我还是外部环境混淆不清。现实检验将出现问题。情绪调节困难，情绪大起大落。当患者以一种含糊或概括的方式描述其生活中的主要人物时，访谈者对于这些人物的印象就如同雾里看花，无法感到栩栩如生。
      ★口欲期焦虑：毁灭性焦虑，是对自我将被另一个自我压制和吞没并感到自我不再存在而产生的恐惧。这多半指未经治疗的个体在急性精神分裂状态下产生的焦虑，这种焦虑使人无法忍受，并极少感知。惊恐万状、原始的孤独（存在主要）、集体潜意识中对于出生深深的恐惧，对于存在有着深深的焦虑。恋爱时期---共生时期----抑郁状态。观察恋爱时期的状态。

      2）肛欲期（1-3岁）
     ★母婴二元关系进一步解体，儿童开始体会自主性。
     ★孩子与父母的“意愿”拉锯战。儿童寻找过渡性客体。收藏爱好。
     ★中期。两难时期。好与坏的情感混合体现在同一客体。冲突体现，对客体的攻击，违拗或直接表达攻击冲动。“获得”与”给予“的游戏，促进儿童辨别与他人的界限，在确立界限的同时，儿童也必然发展自恋的特性：由于自恋的特性，儿童为满足自我就会企望同时获得许多东西，但同时也体验到愿望和现实之间的差距。这个时期的儿童普遍反映----自私。
     ★肛欲期后期---易感期。若即若离的重复接近期。反映在对“好”与“坏”的判别上。儿童将外界客体关系内化成客体的内部成像这一过程，尚未成熟到足以抵御分离性恐惧。
     ★内化客体进入他的内心世界。对他人的需要和认同充满艰辛和失望。不可避免会出现冲突，因为儿童过分的要求从来都不可能完全满足。因此，与重要人物的关系最终都成为爱和恨的混合物。他人对自己的评价与儿童最初的自尊形成关系密切。如果发展顺利----界限感好，包容，自信，自我感好。发展不顺利---要么挑战权威，要么一味顺从。
     ★女孩对男孩的嫉妒。不恰当的生理缺陷感。
     ★这个时期形成的品质是意志品质。宽松的家庭环境会增强孩子的自主感以及意志品质。影响人物：象征权威感的父亲。
     ★肛欲期性格。这个事情障碍会形成肛欲期性格。情绪起伏强烈，非黑即白。没有中间阶段。也是边缘性人格的一种反映。患者在咨询过程中反映出投射性客体的非好即坏的特征。
     ★肛欲期焦虑。分离焦虑。考试阶段容易诱发。分离焦虑是边缘性人格的激烈而重要的体验。分离焦虑虽然不如毁灭焦虑那么激烈，但同样是自我丧失的不详之兆。当一个人缺乏依附的对象时，就会感到空虚和不真实。这种感觉有可能强烈到置人于濒死状态，譬如，一个被殴打的配偶，其心灵孤独的痛苦远甚于肉体的折磨。分离焦虑还能导致严重退行以及萌发莫名其妙的敌对情绪，甚至严重到出现冲动性自杀。

LIJIANG0614

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skwxm

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不翼而飞1981

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司马如花

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司马如花

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燕舞

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司马如花

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Aria412

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