隐形的压力，隐形的翅膀（八）

司马如花

　　第十一次咨询（最后一次）：

　　由于下雪出门早，晓慧提前二十多分钟到，看上去状态很好。像闲谈一样涉及到很多话题：与母亲的关系、与同学间的交往、是否去外地读书、南北方人的性格差异、感性与理性等等。晓慧对心理咨询的感悟给我留下深刻印象：

　　“其实我发现心理咨询的起效不是特别明显，不像吃药一样，好像是潜移默化的，是自己来调节的。让我想想，和以前比对一下（已经内化了我以前的做法）。有的时候还真觉得心理咨询也没什么了不起的，就是跟老师说说话嘛，谈一谈嘛。（“对，是呀。”）就看不到里面的作用，但的确是有作用的。在这个过程当中有对心理咨询的那种期待，我蛮期待下个礼拜天又可以去咨询了。感觉可以通过这个咨询给自己起到治疗的作用，通过这种感觉也会有信心，相当于吃了药我的病就会好一样。然后，当然这里面还有，通过老师的帮助也会换一个角度思考问题，然后调节自己的心态，等等等等，然后生活就改变了，就好了很多。”

　　“主要还是通过你自己的力量去改变的，是吧？（“对，是的。”）所以这种改变就非常扎实。”

　　“嗯。自己会体会到每一点的变化和进步，如果以后再碰都这些问题的话，还是可以走原路，慢慢慢慢再回来，有脚印在那里。”

　　“是。而且心理咨询只是一个开始，相当于一个启动，开始让你更加了解自己，学会利用自身和周围的资源。心理咨询的效果可能在以后很漫长的时间里都会有所体现。”

　　“该说的都说了。”

　　“非常感谢你对我的信任，跟你合作也很愉快，我的感觉是比较轻松的。我看到你的动力很强，很自发地不断变化变化，每次都会给我新的惊喜，对我也是一种鼓励。不是所有的人都像你这样的，你值得为自己骄傲一下。”

　　“老师，我觉得你蛮可爱的。”她憨憨地笑了，我也笑了。

　　“我记得第一次看到你，觉得你蛮温柔的，有亲和力。现在又有新的发现，感觉你不只是亲和，而且也蛮活泼的，不是那种意义上的‘温和’，还有给人惊喜的地方，蛮有意思的。”

　　咨询是一段旅程，当你陪伴来访者一路走来，跨过种种艰难险阻，回望，总结，笑着相互吹捧的时候，就可以结束了。

　　这时，那些隐形的压力已经转化为内在的动力，仿佛生出一双隐形的翅膀，朝向未来，再次飞翔……

　　【咨询结果】

　　通过11次咨询晓慧基本上恢复到积极状态，对自己的认识和理解大大增强，和同学间关系好转，学习成绩也有很大进步。总之，达到了预期的咨询目标。

　　高考前晓慧没有再来，这可能说明她后来的学习生活相对顺利，不需要再咨询了。本次咨询算作结案。

　　【反思 检讨 问题】

　　在本案例咨询过程中，我觉得成功的地方：

　　1、  建立了良好的咨访关系，这是本次咨询成功的关键。

　　2、   能够始终跟随来访者不断变化的脚步，给与较好的共情与理解，满足她被理解、被尊重、被关心的本质需要。

　　3、   比较自然地运用了家庭作业、空椅子、释梦、意象对话、沙盘游戏、放松训练等咨询技术，咨询过程灵活，内容丰富。

　　当然也存在不足之处：

　　1、  评估部分做得不够，仅凭自己的主观印象作判断，这一点在写报告时暴露无遗。

　　2、对个案的分析和解释也很不够，虽然学了很多精神分析理论，各种概念都混杂在一起，无法清晰准确地表达。

　　3、在咨询中似乎过度认同来访者投射过来的好老师角色，指导与教育偏多，尤其在前半部分，这与自己的情结和对来访者的反移情有关。

　　有疑问的地方：

　　咨询时感觉很好，写报告却遭遇了很多困难。通过个案报告的写作把来访者当时的痛苦重新体会了一遍，幻想时自信满满，遭遇挫折后又焦虑沮丧，挣扎在矛盾中迟迟不肯行动，几次都想放弃。后来不得不接受现状，通过对咨询录音的整理慢慢恢复了信心，结果又写太多了，越减越肥，最后勉力交出报告。像是又经历了一次高考！

　　这些都说明我和来访者之间有很多共鸣，咨访关系相当匹配，同时也不禁要自我怀疑：咨询真的像她和我感觉的那样有效吗？是否只是彼此理想化移情后的一个短暂幻象？怎样检验？可否回访？对成长中的青少年需要深入探究人格结构吗？

　　(这是一个非常详细的个案报告，阅读完这个报告给我留下最深印象的是咨询师在整个过程中一直在努力地发现当事人身上的积极因素并加以肯定和鼓励，直到当事人开始与咨询师互动，发现咨询师身上的优点，进而最后能发现自己身上的优点。

　　对此，精神分析说这是帮助当事人发展其适度的自恋，认知疗法说这是认知焦点的调整，行为疗法说这是个反复强化的过程，而人本主义疗法说是通过接纳让当事人的内心不再扭曲。不管如何，殊途同归，最终当事人的改善是最重要的。

　　此外，对于咨询师上面的自我反省，我觉得非常好，击中要点。这些对自己不足之处的反省和对个案的疑问，都可以看成是咨询师专业技术提升和个人成长的一些突破点，不要轻易放过。)

wwangwenwen

首先感谢您的分享，想请问下这个案例的1,2,3,4在哪里啊

Ghost

阴影的压力 有时候 挺让人 崩溃的~