老师主诉：有学生因情感问题割腕，我做了危机干预，学校比较担心，怎么辅导？
具体情况：
1、行为仅仅始于同辈模仿，初一时的闺蜜就用这种方式发泄，跟她详细描述过过程，之后她也就用这种方式表达了。
2. 这次是因为失恋，男朋友冷淡他，要跟她分手了，之前都是想起来就会在手腕上划一下，看着血往外流，感觉很好。孩子希望周围的所有人都能认可她，陪在她身边，满足她的情感需求。
3. 这次情况比较严重，还是割腕后第二天家长才发现的，而且完全不知道这种行为持续了四年；反应不大，只是认为孩子青春期逆反，没什么关系，伤口长住就好了，孩子大了也就懂事了。
4. 老师同学反映即便是割腕了，在流血，她也可以做到不包扎，把手缩在袖子了当没事人一样，即便血把袖子渗透了脸上都没反应。
5. 她聊的时候她完全不愿意谈她的家庭，跟他的父母也聊过，文化程度很低，对孩子的问题不敏感也不主动；
6. 孩子自己表述“活着没意思，要是没有我就好了”
7. 班主任找这个男生谈过，男孩子表示：大家都找女朋友，我就找了，我跟她就是玩玩而已，没当真的，现在想要好好学习了，看到她这样，我更不想和她再有关系了。
8. 咨询时一直在描述他们在一起的事，比如如何表白的，相处的，到哪里去玩了等等，说的时候脸上洋溢着各种幸福，说到分手后就是自责、懊悔，问她觉得哪里错了，说她不知道自己哪错了，肯定是自己错了对方才跟她分手的。
大本营老师的破解方案：
一、个案评估
1、对情感需求的评估：根据男生女生对恋爱关系感受的描述，女孩在这段关系中可能投射了很多的东西，因而体会很深，个案可能存在将男性（父亲）理想客体向外投射引起的情感依恋。
2、对关系模式的评估：割腕的行为不仅仅是一种极端情感发泄的方式，而且是一种强烈的不成熟的情感互动。个案借助极端的方式在体验某种存在感，可能其早年的养育过程中存在某种程度的感受缺失或者情感剥夺。因此，在咨询过程中要注意体察是什么阻碍了个案体验到自我的存在？是否存在某种其他方式，能让个案体验到存在感？
3、自恋∕自尊的评估：在感情遭遇挫折时，个案情绪表达是自责，强烈的信念是自己不好，对方才会分手。感受到了她非常低的自尊感和不合理的核心信念，老师在以后的咨询中要关注在这一核心信念之下的行为策略和防御模式，引导其改善其应对方式。
4、心理发育的评估：了解个案家庭教养方式，家庭成员互动模式，家庭和个人成长史中的一些重要关键的重大事件以了解个案的心理发育程度。
二、咨询建议
1、危机干预
因学生的行为已经反复多次出现，且比较严重，所以在这里还是要重申一下做干预的重要性，以及如何让干预落到实处，做得细致周全。
一方面要向家长进行心理健康教育的知识教育，争取家长的重视与配合，“青春期逆反”也要考虑其行为的危险性，要防患于未然，及早预防，防止悲剧发生。把孩子的行为记录下来，并明确已告知家长实情和提醒家长注意孩子安全的文字，让家长签字，以示家长已经知情。
另一方面，需要班主任老师积极配合，如果孩子再出现反常的行为表现，及时向学校心理咨询室咨询与转介。
2、心理辅导
老师在咨询过程中的重点是建立良好的咨访关系，通过移情和反移情来理解个案在情感上的需求和因特定的情感未满足导致的人格结构特点及因此产生的自我成长的瘀滞。
首先要认识到，这次恋爱的经历促发了极端的行为表现，然而也是一个新的模式开始的良好的契机。如何发展出新的行为模式，应对方法？是接下来的咨询中可以和学生一起探讨的重点。
其次，可以先处理互动模式。启发个案在行为模式中探索和她有关的重要关系的特点，引导她用开放、发展的观点理解关系并建立一种良好互动、充满弹性的有益双方的关系。
最后，提升学生自尊感，引导其认识到自己的不良核心信念，进一步改变学生的不合理认知，找到自己内在的力量和资源勇敢面对困难。
沪公网安备31010702001259号 )
发表于 2016-2-27 20:29:59
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发表于 2018-12-13 09:41:57
