本帖最后由 sunshine 于 2015-8-26 12:05 编辑
摘要：一位初一学生，因社会适应不良产生躯体化症状，心理咨询师通过与父母及本人会谈、与班主任访谈，了解个人成长史，经过综合分析，剖析了心理问题产生的来龙去脉，做出诊断，明确了目标，并针对求助者的自身能力和个性特点制定双方认可的咨询方案，在不同的咨询阶段灵活地运用不同的咨询技术，取得了良好的咨询效果.
关键词：社会适应不良 一般心理问题 合理情绪疗法
一、一般资料 李某，女，13岁，初一学生，父母均为普通员工，因为在学校感觉痛苦，无助，而恐惧上学，并出现一上学就肚子痛，呕吐、腹泄的症状而无法正常上课，在家已持续休息两周不能上课，并坚决要求父母转学。 近期遭遇的挫折事件：李某小学毕业后进入年级小班，自己及其家人都为此感到骄傲和自豪。新学期开学后不久学校组织新生到金州参加学军活动，因第一次离开父母，非常想家，第二天身体不适未能参加军训，到晚上流鼻血不止被父母接回家。开学一个月左右，李某回家向父母述说同桌吕某说脏话、欺负同学、扰乱课堂纪律、自己实在无法忍受他的行为，感觉非常焦虑，难受，无法学习，要求换座。班主任了解情况后将其与这名同学调开，但李某每天仍觉得班级气氛不好，同学们都对她不够友好，同学之间彼此自私、冷漠，自己也没有朋友，每天在学校的心情都不好，并以上述各种理由不愿意上学。后来父母了解到，刚开学时，老师选了三名英语基础好的同学当英语课代表候选人，李某是其中的一个，但因她胆小，对收作业和送卷子这样的事觉得为难，结果在确定正式人选时落选了，她对此事产生了情绪，一个月后李某到校开始说肚子疼，老师反映她经常上厕所，每节课都是最晚一个回来，后来发展到打铃后不能马上回到班级，有时甚至一、二节课也不回来上，老师找到并劝说后才能回去，如果老师摸摸她的额头，拍拍她的肩，鼓励和安慰她几句，这一天感觉就会好些，但第二天还是不行，每天的课都上不全。几天后父母发现她发展到早晨起床就说不舒服，吃早饭时咳嗽，快到学校时就开始呕吐，勉强坚持进校后，也不进班级，放下书包就给父母打电话诉说心里非常难受，肚子疼得受不了，要求回家休息。父母带她去医院做了全面检查，结果都正常，医生排除躯体疾病，建议家长看看心理门诊。在心理门诊做了心理测验，医生反馈：焦虑水平高，给开了抗焦虑的药，母亲给吃了几次觉得无效，现在呆在家里已经二周多了，一提上学就发脾气，说急了就以死威胁，父母也已经做好转学的准备，但不知道孩子这样的问题转学后会不会利于问题的解决，不敢盲目行动，决定寻求心理咨询师的帮助。
二、主诉 和心理咨询师交谈中，李某讲述“不喜欢新班级的同学，觉得大家都对自己不好，感觉自己不被接纳，没有朋友”；“在学校呆着非常难受，不自在，学不进去，心情烦燥，有时心像碎了一样难受，感觉不放松，回到家后就觉得全身轻松，自由自在，不舒服的症状全都消失，很开心”；“但爸爸妈妈不知道我在学校有多难受，都以为我极度厌学，为逃避学习找借口，他们不关心我的感受，不能理解我的行为，有时还要我解释究竟为什么，我也说不清，一气之下我才赖在家里，感觉自己不能在这里呆下去受罪了。关于转学自己也很矛盾，我并不是真的想转学。”
三、观察和他人反映 访谈班主任了解到：感觉李某交往能力不足，在学校很少和同学说话，独来独往，曾安排几个同学主动与她交往，但李某都显得很被动，和老师说话时也非常紧张，不敢进办公室与老师说事儿或请假，去拿卷子这样与人打交道的事觉得有困难。感觉李某内心非常渴望别人关注，支持她，称赞她，一旦老师不能总是注意她，照顾她，就会觉得不开心，另外同学有一点错误她都会非常生气，似乎总倾向把事情往坏处想，同学间无意的一句话，一件事她都觉得是针对她的。
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发表于 2015-8-26 10:54:31
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