弗洛伊德：回忆、重复与修通（三）

NANA

　　他在准备一个与他的病人的长期斗争，以使病人想要压制进入原动领域的所有的冲动保持在心理领域。如果他能够促使，病人想要以行动宣泄的某个东西通过回忆的工作得到解决，他就会把这当做治疗的一个胜利来庆祝。

　　如果通过移情（形成的）依恋已经发展为很有用的某个东西，治疗就能够阻止病人践行任何更为重要的重复性行动，而且为了心理治疗的工作，还能在萌芽状态时，利用他的意图作为材料来这么做。

　　通过使病人承诺在他的治疗期间不去做出任何重要的影响他生活的决定----比如，不去选择任何一个职业或者决定性的恋爱—对象—而是把所有这样的计划推迟，直到他痊愈之后；我们可以最大程度地保护病人免受实现他的其中一个冲动所带来的伤害。

　　与此同时，我们也乐意尽可能地不去干涉病人的个人自由，而这与这些限制条件是不矛盾的，我们也不阻碍他实现一些不重要的意图，即使它们（意图）是愚蠢的；我们不要忘记，事实上，只有通过他自己的经历和灾难，一个人才能认识道理。也有一些人们，我们不能阻止他们在治疗期间投入到某个相当不受欢迎的计划中，他们也只有后来才准备好并能够进入分析。

　　偶尔，也必然会发生：在有（足够的）时间把移情之感情加到本能之上之前，无法抑制的本能声张它们自己，；或者必然发生：那些把病人和治疗拴住的镣铐在一个重复的行动中被打破。 我可以引用一个上了年纪的女士的例子，作为这种情况的一个极端例子，这个女士曾经重复地在迷糊的状态下逃离她的住宅和她的丈夫，然后赶往一个新的地方，同时一直都没有意识到她的用这种方式逃离的动机。 她来参加治疗，带着一种显著的充满深情的移情，这种移情在开始的几天里便以异乎寻常的速度强烈地增长；到那一周的周末时，在我有时间对她说一些也许能阻止这个重复（发生）的东西之前，她也逃离了我。

　　然而，用来约束病人的强迫性重复、使强迫性重复转变成一种回忆的动机之主要方法，存在于对移情的处理中。我们表示这种强迫是没有伤害的，并且通过在一个限定的领域内给它权利声张自己，这确实是有用的。我们准许它（强迫性重复）进入这个如同一个运动场一样的移情，在这个运动场中，它允许以几乎完全自由的状态扩张，并且，在这个运动场中，期望它以致病的本能的方式向我们展示每个隐藏在病人脑海中的东西。

　　假如病人表现出足够的顺从来尊重这些分析必需的条件，我们就习惯地对疾病的所有症状成功给出一种新的移情含义，并且，成功地用一种“移情神经症”代替他日常的神经症，而这个移情神经症通过心理治疗的工作是能被治愈的。

　　因此，通过搭建从这一个到另一个的过渡，移情创造了一个在疾病和真实生活之间的中间区域。这个新的状态接收了疾病的所有特点；但是它表现的是一个仿造的疾病，这种疾病是我们的介入在每个点上都可以接近的。它是一段真实的经验，而不是通过有利的条件而变得合适的一段经验，并且它具有临时的性质。

　　从这些重复的、在移情中展现的行动中，我们被牵引着走在这条通往记忆唤起的熟悉道路上，在阻抗被克服之后，这些记忆会毫无困难地、如同它们曾经的那样，呈现。如果不是这篇论文的题目，这个题目迫使我在精神分析技术里讨论一个更深的论点，我应该就此停住了。正如我们所知，克服阻抗的第一步，是通过分析家揭示这些阻抗而迈出的，而这些阻抗从来没有被病人意识到，也没有被病人熟知。

　　现在看来，似乎精神分析实践中的初学者倾向于把这个初始的步伐当作是构成他们工作的全部。我经常被要求在一些案例上提建议，在这些案例中，医生抱怨他已经向病人指出了其阻抗，然而却没有什么改变到来；实际上，这些阻抗变得愈发强烈，并且整个形势变得比以往都要晦暗、难以理解。 治疗似乎并没有取得进展。这个晦暗的预兆总被证明是错误的。通常治疗是在大部分令人满意的情况下前进的。只是，分析家忘记了，给予阻抗一个名字并不能导致它立即中止。

　　我们必须容许病人用一些时间来更加地熟悉这个他现在已经了解到的阻抗，从而根据分析的基本规则通过继续分析的工作而理会它（这个阻抗），来修通它，克服它。只有在阻抗强盛的地方，联合病人一起工作，分析家才能发现了供养着阻抗的被压抑的本能冲动，并且，这是让病人相信那样的冲动存在及其力量的一种体验。

　　医生不用做其他的任何事情，除了等待和让事物按它们的进程发展，一个不能避免也不能加快的进程。如果他仅仅抓住这个信念，那么当他实际上正在正确的路线上实施治疗时，他会经常免去失败的错觉。事实上，阻抗的修通可能结果是分析的主题的一个费力的任务和一个对分析家的耐性的一个考验。然而，它是在病人中引起最好的改变的工作和把精神分析性治疗从任何一种通过暗示的治疗中区别开来的工作的一部分。

　　从一个理论的观点看，我们可能会把它和被压抑所勒杀的情感的有限“宣泄”相关联----一种在催眠治疗仍旧没有效果的情况下的宣泄。