支持性心理治疗方法与技术

雷曼2013

支持性心理治疗方法与技术

      支持性心理治疗，又称一般心理治疗；这是目前国内精神科最普遍采用的一类心理治疗方法。采用普通常识性心理学知识和原理，其方法与日常生活中的谈心和说理等十分近似。最常用的方法为倾听、指导、劝解、鼓励、安慰疏导，以及保证等内容。近年来国内一些地区开展的危机干预及心理热线服务均借鉴融合了该疗法的很多技巧。

　　 [适应范围]

　　 范围较广，常见有下述几类：

　　 1．各种面临短暂危机性境遇而“失代偿”者。

　　 2．对长期及慢性心身健康问题苦恼者。

　　 3．急剧精神创伤后。

　　 4．各类神经症及神经症性反应。

　　 5．各种垂危来访者需要的“临终关怀”者。

　　 6．精神残疾者的康复阶段。

　　 7．正常人群中的一时心理失衡者。

　　 [方法与技术]

　　 一般方法为：心理咨询师鼓励来访者谈出自己的问题，听取诉述，然后提出建议，指导或劝告，帮助来访者度过或克服危机。当来访者面临亲人亡故、或罹患不治之症等无法克服的困难和事件时，则应帮助他们面对现实、接受事实，并进行自我调适，最基本的治疗技巧，有如下五种：

　　 1．耐心倾听 ：听话也是一种艺术，其本身就具有治疗效应；听话过程中不要急于打断对方诉述，要善于引导。来访者通过倾诉、畅所欲言后觉得心理咨询师是在认真关心自己的问题。心理咨询师的倾听，有时比滔滔不绝的解说教导往往更有效果。

　　 2．解释指导： 多采用通俗易懂、深入浅出道理，讲清疾病或问题的性质及对其具体的要求，切忌用复杂高深的术语使病人难以理解。指导意见亦要简易扼要，必要时可书写下来交给来访者，让他们事后反复参照执行。

　　 3．鼓励保证 ：鼓励是针对消极悲观、缺乏自信的来访者，当他们了解疾病的性质之后能振作精神，鼓起勇气，提高应付危机的信心。保证则是心理咨询师以充分的事实为依据，用坚定的语调来表达，常针对多疑和情绪紧张的神经症来访者。

　　 4．语言暗示： 心理咨询师的权威性、知识和治疗者地位是暗示的重要条件。语言是一种十分特殊和广泛的信号，它的质和量均比任何刺激显得重要，缓缓道来往往比口若悬河、声色俱厉更赋魅力，来访者接受语言暗示作用的大小也因人而异。成功的暗示可减轻来访者的症状，同时也毫不留下有意而为的痕迹，从顾全来访者的自尊心计，要使他意识到自己是有能力勿须外力便能解决自己问题的。

　　 5．摆正关系： 治疗者多次向来访者提供支持时，要避免使来访者产生依赖，失去自我主见、事事都要治疗者来作主。治疗者应认识到提供支持，可动用多方面的资源，如亲属、同事及各种自助团体，以及家庭和社会资源中的各类支持系统成分。

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