接受与投入疗法和行为疗法（一）

sasha

       接受与投入疗法 (Acceptance and Commitment Therapy, ACT)) 不是革命性创举，而当被视为行为疗法传统的第三期衍变中的一个代表。行为疗法的第一期发展，可以用经典条件反射论(Classical Conditioning) 和操作性条件反射论 (Operant Conditioning) 为依据的早期纯行为疗法为代表。第二期则为引入思想因素的各家知行疗法(Cognitive Behavioural Therapy)。接受与投入疗法与诸如辨证行为疗法 (Dialectic Behavioural Therapy) 等加强了对价值观 (Value)，接受事实的程度(Acceptance)，对追求人生目标所耍作出的改变的投入程度 (Commitment) ，和观照(Mindfulness)等因素的处理之新疗法，可算是这传统的第三期发展。

　　接受与投入疗法以功能依景说 (Functional Contextualism) 为其哲学思想，以关系框架论 (Relational Frame Theory) 为理论基础，有核心内容八，易犯毛病二。简介如下：

　　哲学思想：功能依景说
       一切事物的功用，需以其所出现的情景参照才能了解。

　　理论基础：关系框架论
　　人不是孤立地去理解和记忆一事一物，而是以事物之间的相互关系去理解记忆。相互关系一旦在思想中形成，则无法消除。越想消除，越易勾起。故尝试改变一思一念每多徒劳。欲变，当从改变思想背后的情景框架着手。

　　核心内容八：
　　令求助者对不可行的方法死心(Creative Hopelessness)

　　在详细了解过求助者的问题和以往无功的应对方法后，如发现其法本身就不可能解决问题的话，可设法令求助者自己体味一下成效，然后让其退后一步审视己往所用之法，是否本身就不可能解决问题。

　　具体操作上，接受与投入疗法师喜用喻引导。因此派深刻体会到因积习之故，人们定对某些字眼有牢不可破的观念和相关情绪。一旦提到这些字眼，势必牵动该相关情绪而极易产生抗拒和引来争拗。故此派喜用喻引导求助者去接受其思想，从而避开与那些可能勾起根深蒂固之念的言词之争。

　　此阶对应的比喻为：人在洞中喻(Man in Hole Metaphor)(为简单易记计，我以为大可意译为：以铲除洞喻)。

　　此喻为：有人失陷地洞中，无法出走。手中仅有铲子一袋。其人苦苦掘地，遍用袋中各铲，然越陷越深，不得出离。其之困，用功不勤乎？其器不适乎？

　　藉此喻，引导求助者从根本解决问题的大方向上重新审视问题为何。

　　使其体会想掌控自身思想本身才是问题(Control is the problem)

　　人们对各界常加控制，故误以为内在思想感受亦能随心掌控。事实不然。往往越叫自己不要想便越想得多。故当体会想掌控自身思想本身才是问题所在。

　　此阶对应喻为：多度仪喻 (Polygraph Metaphor) (意译：以惊致静喻)

　　此喻为：一人因忧恐难安求医。医栓之于能记恐慌程度之多度仪。以枪指其头曰：此疾需致极静而不起一丝惧意方可，吾今助汝。一旦仪器表汝有一丝惧意，吾则枪击汝。以死生大事警之，汝必尽力，疾除必矣。问其能静否？

　　藉此喻，引导求助者明白在某些情况下，想完全掌控自身思想而不生负面情绪是不可能的。而这跟其人的能力付出无关。

　　提供接受自身一切好与坏的想法(Acceptance as an alternative)

　　在上述基础上，以天秤两端喻为求助者提供与负面思想对抗之外的选择---去接受身上发生的一切好与坏。

　　此喻为：人心中有一天秤。秤有二端，一者忧虑，二耆接受。忧虑易知而接受难察。人徒欲减忧而不知接受。不知接受则一端永为零。为零则无论其忧轻重，亦势必失重不能平。故求平不在减忧，而在忧虑接受二耆相符。无论其忧多重，若能完全接受之，则亦能致平。

　　藉此喻，引导求助者发开接受自身感受。