强迫性焦虑症（一）

雷曼2013

强迫性焦虑症

作者：宋继文|文章出处：网络

　　姓名： 略 性别： 女  年龄： 20

　　教育程度： 大二 社会经济地位： 家境可 婚姻状况： 未婚

　　外在表现： 多愁善感，容易紧张，焦虑

　　表现出的问题：

　　天气不好时情绪容易低落，经常会为一些不存在的事情担忧，如担心父母的身体，担心家里会来什么坏消息，担心课堂上或半夜里会去上厕所。

　　既往生活史与当前生活情景

　　7岁时对外婆的去世一直记忆犹新，而父亲又患有高血压，常担心父亲的病。从小做事就非常认真，追求完美，不允许自己出差错。

　　心理社会发展历史

　　无

　　既往健康状况与治疗史

　　无疾病史

　　专家分析、评估与治疗过程

　　来访者对父亲和母亲的看法影响她对周围人的看法，由于父亲看似民主实则专制，而母亲粗暴、缺少爱心，使其自我同性丧失，对周围人产生不信任感，她的行为是对父母不当言行的反抗，是对爱的呼唤。

　　治疗目标：

　　发掘无意识的材料，促进整合与自我发展。

　　治疗步骤：

　　解除来访者的心理防御机制，使其达到自我认识和自我转变，回到父母身边。治疗手段：

　　释梦、自由联想

　　治疗过程：

　　她是艺术系的大学生。最令她苦恼的是，天冷的时候，例如今天这样的天气，往往会成为她“秋风秋雨愁煞人”的缘由。虽不是“凄神寒骨”那样的严重，但每见到天阴、天雨的时候，那一种惆怅、一种哀怨、一种莫名的自怜心绪便会席卷而来。逢到暖风轻送、阳光和煦的日子，她会和朋友们一起有说有笑，也喜欢一人独处时吟诗、作画、写小说，生活这才呈现出一抹浓淡总相宜的色调来。“我很希望自己能够每天都过得灿烂一些。”

　　“我还喜欢想很多事情，有时候别人会说我是‘胡思乱想’。比如说，我会莫名其妙地担心爸爸、妈妈的身体，担心家里会突然打来电话报告什么坏消息。”说这话的时候，她的眼睛里蒙上了一层浅浅的雾水。

　　“还有，还有，上课回答问题，一旦老师点名请我，即使答案我已准备好，站起来的那一瞬间脑袋里早已不见了‘答案’的蛛丝马迹。所以往往是即兴式的发挥，每每不那么令我满意。”

　　“最糟糕的是，如果我想着上午两节课中间去厕所的话，那么哪怕事实上不去也没有什么大碍，我也依然会去。夜里，如果我担心会起夜影响同屋住的姐姐的话，我就肯定会起夜（也许更确切的说那只是一个形式），哪怕我临睡前一点水都没有喝。”

　　她还告诉我，她喜欢画画，每次都一定要尽善尽美，哪怕别人认为早已合格，她却执着地一改再改，不放过任何一个细节的完美。

　　有一种紧张、焦虑的情绪弥漫在她的身上，我估计与她的个性以及成长历程有关。Y-G人格测验发现，她属于亚典型的E型人格：从个性上看，她显然十分敏感；比较容易担心一些事情，哪怕是芝麻大的事儿；暗示性极强；内向显着。分析她的成长历程，压力并非来自于父母，而恰恰是来源于她对自己的严格约束。

　　在咨询中，她对于自己的认识始终清晰、理性，我为她分析个性、成长历程，她都积极配合，一概承认。然而，她的理性无法主宰她的感受。她依旧紧张、焦虑。


　　我决定首先通过催眠使她放松下来，再着手寻找一些她可能有的担忧的情结，追根溯源，这样或许会对治疗有所帮助。

　　“我担忧什么？”

　　我请她闭上眼睛。在舒缓、轻松的背景音乐的映衬之下，我开始运用语言指导她进入催眠状态。

　　请想象一正在缓缓熔化的蜡烛，就在你的头顶，给你带来温暖、舒适的感觉，于是你的头部开始放松：她的头微微地垂着，眼睫毛有一点颤抖。我可以明显发觉，她正在努力地试图进入我所诉说的情景之中。

　　接下来是脸部的放松以及颈部、肩部、胸部、背部、两手臂、下肢的放松……她配合得十分默契，很自然地依言将两手放在膝盖上，让自己舒服地靠在椅子背上。我告诉她：“现在你来到了海边，阳光下的海滩是金色的。风吹拂在你的面颊上，很滑爽、很清凉，也很惬意。所以虽然有风，但是一切都很安详……”她的脸上十分放松，带着一种陶醉的神色。这样一幅景色，不知她看到了什么，一派神往的样子。

　　我希望她能够在对自我、对家庭方面的观念都有进步，多一份宽心，去一份过多的牵绊与纠缠。于是我宣布：“现在你从沙滩边回到了家。一直盼望着回家，终于我推开了家门……”我看到她沉浸在一种深深的情绪之中，一动也不动。“我回到了家，在家里来回转悠……现在我想回到海边。再去吹吹风、看看海鸟吧！”她的身体有些许的战栗，看上去整个人十分紧张，犹如是看到了电影最为激烈的高潮部分。

　　“你在海边漫步，看到一种飞鸟在飞快在滑翔。”随着我的话语，她渐渐恢复了平静。在海边呆得久了，我打算请她想象回到了学校。“结束了一天的路程，你终于回到了美丽的校园。”过了不久，我请她睁开眼睛。

　　她微微摇晃着头，睁开眼，“不行，我的头很昏，怎么办？”我知道她是极敏感的那一种，思绪还依旧回旋在纯粹联想的情境中，必须慢慢地走出来。她说自己还在想着海边的水鸟。

　　我让她闭上眼睛，“好吧，既然这样，我们就从海边缓缓地走回来吧；之后，我们再来校园里看看风景……最后，回到咨询室，感觉很轻松。”