案例一 求助者是男性、十八岁的大学生，未婚。由父亲陪同来看精神科咨询师。 [主诉求助者常感至不安.焦虑、心慌，不知所措。将近半年。曾经到处找咨询师并服用药物，可是遂是时时患焦虑，终于被父亲带来看精神科咨询师.想看个究竟。 [个人背景求助者生于普通家庭，父亲曾受高中教育，在某工厂做事，母亲在某单位服务。因求助者是独生子，父母都很疼爱他，并且自小鼓励他用功、念书，进大学。 [现病史求助者回忆执小学进初中时，开始偶尔会心跳、头昏且紧张.有时还影响思考，可是并不甚厉害，也就没太去顾虑。可是自从半年前，考上大学，并且住校以后，症状更加严重，有时紧张得出汗，心慌，无法静心念书。给咨询师看了好几次，说是焦虑症，开药叫他服用。父母以为进大学功课紧，劝求助者轻松适应.不要太着急。可是半年已过，求助者仍时时紧张焦虑，毫无改善。 [诊病会谈求助者个子稍矮，脸形端正，看来是个性爽直正直，讨人喜欢的年轻人。困父亲很关心求助者的情况，咨询师乃请父亲一起进来诊察室参与会谈。求助者首先申述自已如何容易紧张.看到别人就发慌，心跳，有时甚至手掌出汗，夜晚常不容易入睡，在床上翻身，想事情，许久才能入眠。 [对话节选 咨询师：“夜晚不能入睡时，在床上想些什么?” 求助者：“就是乱想些事情……” 咨询师：“想些什么事?” 求助者：(用手去抓抓头，显得不好意思的说：) 就是乱想些事…… 咨询师：(因观察到求助者是不好意思说。乃想办法处理一下此情况， 向求助者说明;)“年轻人乱想些事是常有的事。我想知道 你想的事情，想帮助你。假如你顾虑给父亲知道不好意思，我们可以请父亲在外面等一下?!” 父亲：“没关系!” (父亲离开) 咨询师：“现在可以向我说了吧。” 求助者：“想的是一些坏事” 咨询师：“你认为是坏的事，不见得是坏的事情，年轻人常会在晚上想些有关性的事情.你是不是想些性的事情?” 求助者：(踌躇一下.点头表示是有关性的问题。) 咨询师：(看情形求助者愿意继续谈此话题，并进一步探讨。) “是不是幻想跟女孩子要好的事，跟女人亲热?” 求助者：(出乎意外的，求助者摇摇头表示不是!) 咨询师：“那么是跟准要好，亲热?” 求助者：(把头低下去，小声的回答：) “跟男生要好。”
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沪公网安备31010702001259号 )
发表于 2015-9-16 11:10:41
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