心理咨询中的具体化技术

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心理咨询中的具体化技术

      有些求助者滔滔不绝，一口气就把自己的问题讲清楚了。如果碰到不爱说话的求助者，初学者往往不知所措，不知道该问什么、怎么问。咨询师的询问应该围绕七个“W”展开，即什么（what）、什么时候（when）、什么地方（where）、什么情况下（which）、为什么（why）、如何（how）、谁（who）。

      例如，求助者诉说自己心里很难受。我们就要问清楚他所说的难受是什么意思，是焦虑、抑郁、烦躁、恐惧，还是心慌、气促、胃痛、腰酸。然后再问这种难受是什么开始的，多长时间，是在哪里、什么情况下发生的，原因是什么，是怎么演变的，最后还要了解求助者是怎样一个人，性格怎么样，家庭情况怎么样，经济状况怎么样，等等。这种方法就叫“具体化”。

      俗话说：“当事者迷。”求助者往往没有认真、系统地思考过的自己的问题，所以理不清头绪，不知道如何下手。通过具体化，当咨询师弄清楚了他的问题时，求助者自己也明白了。知道了问题是什么，出在哪里，绝大多数求助者自己就能处理，不会再劳驾咨询师。
危机干预的基本方法也是具体化，主要围绕“什么”展开，例如问当事人发生了什么事，看到了什么（视觉），听到了什么（听觉），闻到了什么（嗅觉），碰到了什么，摸到了什么（触觉），觉得冷还是热（温度觉），有没有感到震动（震动觉），有没有感到摇晃、失重或头晕（位置觉和运动觉），出现了什么生理反应（如头胀、心慌、胸闷、恶心、胃痛），当时的心情是什么（情绪变化），想到了什么（思维），采取了什么行动（行为），结果是什么，等等。

      在回答这些问题的时候，当事人会想起当时的情景，以及自己的感受、身体变化、心情、思维和行为，仿佛重新经历了一次，因而出现强烈的情绪反应和生理反应，从而达到宣泄和情绪释放的目的。

      通过重新经历，当事人会发现一些新的情况（当时心慌意乱，许多东西没有注意到），从而对整个事件有了新的认识。具体化还包括给各种现象打分，也称量化或刻度化，例如当时的恐惧是几分（最高为10分，最低为0分），心慌是几分，等等。通过刻度化，当事人会敏感地觉察到种种细微的变化，以及引起变化的各种因素，从而获得“控制感”。

      行为分析也是一种具体化，它主要是评估一种不良习惯的性质、程度、变化和影响因素，以便查清前因和后果。行为主义认为，行为是受前因和后果控制的，改变了前因和后果，就能改变和纠正不良行为。