学习障碍儿童治疗案例（下）

Aria412

      在咨询策略上，分两个层次：一是对本人的强化辅导，二是对学校、家庭、环境的着力改善。

       对小强本人的辅导是最主要，分为三个阶段：

      第一阶段：以宣泄为主的咨询。  对小强内心的敏感、脆弱、高度自尊表示理解，对小强复杂矛盾的心理活动给予充分的共情，小强由起初的戒备到逐渐放开，摆脱拘束再到滔滔不绝地倾诉，内心得到极大的放松。

      第二阶段以调整认知为主进行咨询。  在充分宣泄并与我建立良好的咨询关系基础上。从三个问题入手对小强进行认知调整。  （1）对母亲的看法。妈妈动手打骂小强固然不对，但要看到妈妈的出发点是好的，是望子成龙的心切、爱自己的表现，要体谅理解妈妈的苦衷。  （2）对老师的看法。老师批评他，恰恰说明老师在乎小强，希望他能改正缺点，快点进步，这与妈妈的做法有异曲同工的目的，也应理解。  （3）对同学的看法。在这样一个只看学习成绩的重点学校，同学交朋友的标准也是只看学习怎么样。因此，不是小强人品、待人接物有问题，主要是学习没有搞上去，如果把学习搞上去，同学自然就接纳你了。

      第三阶段以行为、学习策略的指导为主的咨询，指导小强主动改变原有的行为模式。  （1）指导小强利用课余时间主动找母亲和老师沟通。找母亲交流主动谈出自己内心的感受，对和妈妈动手打仗表示道歉，表达内心愿望----愿意得到妈妈的帮助。特别是心情不好，学习上不去的时候。找老师交流，承认违纪等错误，希望得到老师的原谅并表达自己内心的焦虑和愿意忙提高学习成绩的愿望，寻求老师的帮助和理解。 （2）严格要求自己，给自己定书面的行为规范，包括应该做什么不该做什么，放在醒目位置，经常提醒自己，争取少违反课堂纪律，改变老师和同学对自己的印象。（3）帮助小强制订其中考试的复习计划，选择英语课作为突破口。 在以上过程中，对小强的每一点进步都进行充分肯定，逐步建立起自信心系统。

      在对小强母亲的咨询中，我主要解决以下几个问题：  1、 客观分析小强的情况：包括他的智商、学习能力、学习困难的原因，在此基础上，调整对孩子的期望，但不能放弃对孩子的管教。 2、 配合咨询，经常鼓励小强，观察捕捉小强的每一点进步，不断强化予以鼓励。 3、 定期和小强沟通交流，我要求母亲将每次和小强交流的时间、内容和收获都记录下来，咨询时带来，也作为我了解小强心理动态的第一手资料。  经过近两个学期，十几次的咨询，小强有了明显的进步，初三小学期期末考试英语等三门课及格，年级排名上升了90多位，和同学老师的关系改善明显，特别是和母亲的关系，小强常主动找母亲聊天，母亲说：“小强和我像朋友一样了，我心里真高兴。”现在小强有了上进心和自信心，他在最后一次咨询时对我说：“我一定考上高中，将来上大学。”