他什么都不愿意做—— 青少年心理咨询案例分析（二）

Aria412

     〖咨询目标〗
       短期目标：缓解求助者的心理压力，使不良情绪得到宣泄，调整自我人际关系，让其逐步树立自信心，认识自己的能力和长处，促使其主动的做一些事情。
       长期目标：协助求助者达到自我认识和自我成长，进而发展健全的自我，投身到正常的工作和生活中去。

    〖咨询方案〗
     1．建立平等友好的咨询关系，给予来访者积极的关注和理解，使其负性情绪得到宣泄。
     2．运用认知领悟疗法。一是阐述心理障碍产生的个性、心理社会因素及文化因素，通过讨论、提问等方式引发来访者思考，发现其错误认知的非理性，从而逐步领悟到引发疾病的内在因素。二是制订每日活动计划表，尝试做些力所能及的事，树立自信心及愉快感。
     3．家庭干预治疗。通过咨询者对来访者家庭中的成员定期进行接触与交谈，促进家庭做出某些适应性改变，从而减轻来访者的心理问题。
     4．家庭作业。每次面询后留给来访者的任务。如从事力所能及的劳动；主动和人打招呼，逐渐扩大与外界的交往。
     5．明确双方的责任与权利。来访者按照咨询方案和咨询目标积极参与，保证按时前来咨询。咨询师遵守职业道德规范，严格遵守保密原则，努力为来访者提供良好有效的咨询服务。
  
    〖咨询过程〗
      1．初次面询
      首先是建立信任的咨访关系。观察到彭某情绪低落，觉得因为自己能力的缺陷而不愿意去做任何事，迫切希望有人能够理解他，帮他摆脱这种困境。为此，我鼓励他将自己的烦恼说出来，倾听其陈述，他详细说了自己因为自己不如别人而什么事情都做不好，以致想做事情却又怕做不好而导致别人嘲笑、父母失望的矛盾心理。通过分析，使其压抑已久的负性情绪得到较好的宣泄。我表达了对他目前不愿意做任何事情的理解，并引导他思索以下几个问题：自己到底有什么不如别人？以前的朋友和同学是不是也曾经有过挫折？他们是怎么处理的？你认为被同学拒绝到底是因为自己能力的问题，还是你的同学认为高中时期应该以读书为主的问题？让他将问题一一记录下来，下次来咨询时告诉我答案。同时布置作业，回去和父母好好谈一谈，告诉他们自己打算怎样做，希望父母怎样帮助自己。结束前彭某告诉我很希望改变自己目前的现状，并且认为与我交谈后轻松了许多，表示愿意好好配合治疗。
其次，与彭某父母会谈，请他们回忆在对儿子的教育过程中自己的态度对儿子成长的利和弊。当他们谈到儿子对自己能力的怀疑时觉得心理非常不舒服，有种恨铁不成钢的感觉，所以有时看到儿子遇到一点点事情时就心灰意冷，或者做点事情就出错时，就难免会给他脸色看，会感叹儿子的不争气。我让他们想想他们的行为给敏感的儿子带来了什么后果？他们说儿子更加不愿意和他们说话，也更加不愿意做事情了。为了让他们理解儿子，我又让他们换位思考，即假如他们是彭某，这时最需要的是什么呢？是冷淡还是鼓励？当他们有所领悟时，我们一起讨论了该如何应付孩子的自卑心理问题。要多给予孩子鼓励，多让孩子动手去做，要教会孩子正确看待事情的方法。初次面询，通过认真倾听、充分理解、尊重来访者的感受，使其得以充分宣泄，从而取得了来访者的配合，为后面的治疗奠定了合作的基础。

      2．第二次面询
      5天后，彭某开始第二次面询。述说心情好了许多，也愿意开始做一些事情了，并且与父母谈了很久，父母说到了他小时候的可爱和优秀，让他认识到自己原来并不是那么差劲。逐渐开始尝试着走出去，但还是不太愿意和别人说话，总觉的别人的目光经常有意无意的落在自己身上。我让他说说上次让其思考的问题：到底觉得自己有什么不如别人？他告诉我其实就是因为有很多方面自己都做不好，所以认为自己不如别人。我肯定了他能认真思考自己的问题，并向他说明一个人的看法和态度是如何影响到人的心情和行为的。让他认识到每个人都有不足，人无完人，不要死盯着自己的短处，背上一个沉重的包袱，要善于挖掘自己的优势，补偿自己的不足。接着我问他：“你认为别人是不是什么都做得好？”他摇了摇头表示不知道，然后我告诉他其实每个人做事都有做不好的地方，而很多时候并不是因为你能力的问题，而是受很多因素的影响。他表示理解的笑了。此后，向来访者阐述了过于自卑的人的一般个性特征及形成的原因，并告诉他一定的自卑可以促进人更加向好的发面发展，但是如果不断的扩大自己的缺陷，你就会向恶性的方面发展。经过上述分析，来访者对自己产生自卑的心态有所领悟，意识到并不是自己不能做好，而是过度害怕自己的能力不如别人而不愿意去尝试。
接下来，与来访者交谈了其家庭及其成长经历。他告诉我很担心自己长的太矮了。我问他，你的担忧对你有什么帮助吗？他摇了摇头。我接着说，既然不能改变什么那担心又有什么用呢，然后我向他说明了身高并不能决定一个人的人生发展，并向他举例说了几个长得不高但很有成就的人的案例。他表示理解的点了点头，脸上露出一种向往的神色。他接着又谈到了他小时候有一次得了作文比赛第一名，他站在领奖台上的时候，看到了爸妈的笑脸和同学们羡慕的眼神，他觉得自己很开心，这时候的他脸上有一种满满的自信。我鼓励了他并告诉他：你是很有能力的，所以要多多相信自己，他很开心的笑了。这次咨询结束时他心情愉快地接受了布置的作业：一是思考以下问题：我有什么优点？我能够把什么事情做好？我下一步该怎么样去做？二是制定每日活动计划表，要求每天做一项家务劳动及尝试和以前的同学联系。