青少年的分裂型人格障碍及防治（二）

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     （三）分裂型人格障碍形成的原因
　　分裂型人格障碍的形成一般与人的早期心理发展有很大关系。人类个体出生以后，有很长一段时间不能独立，需要父母亲的照顾，在这个过程中，儿童与父母的关系占重要地位，儿童就是在与父母的关系中建立自己的早期人格的。在成长过程中，尽管每个儿童不免要受到一些指责，但只要他感觉到周围有人爱他，就不会产生心理上的偏差。但如果终日不断被骂、被批评，得不到父母的爱，儿童就会觉得自己毫无价值。更进一步，如果父母对子女不公正，就会使儿童是非观念不稳定，产生心理上的焦虑和敌对情绪，有些儿童因此而分离、独立、逃避与父母身体和情感的接触，进而逃避与其他人和事物的接触，这样就极易形成分裂型人格障碍。

　　另外，分裂型人格障碍的形成也与生物遗传因素有关。人们常说：“龙生龙，凤生凤，老鼠生儿会打洞。”这说明某些行为可能是受遗传因素影响的。科学家们对人格障碍的遗传影响进行了有趣的研究。例如，有人曾对家谱进行研究，发现人格障碍患者亲属中此症的发生率与血缘关系成正比，即血缘关系越近，发生率越高。

　  （四）青少年分裂型人格障碍的防治
　　对分裂型人格障碍的防治目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。具体方法有以下几种：

　　1．社交训练法
　　这种方法旨在纠正孤独不合群性，一般按照以下步骤进行：

　　(1)提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施训练。

　　(2)制定社交训练评分表。自我评分，每天小结，每周总结。8—12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、教师、家长等)每周核对记录，并做出评价。

        自我评分标准：
　　o分 训练无变化

　　1分 稍有进步，愿意参加社交，与人接触交谈，但接触交谈仍比较勉强和刻板。

　　2分 明显进步，能够主动与人接触交谈，孤独不合群的倾向改变程度在50％以上。

　　3分 孤独不合群现象基本消失。

　　(3)评分计算和奖励措施。每日最低分为o分，最高分为3分，每周最高分为18分。如果以8周为一疗程，总分144分。一般以奖励表扬为主，对每一点滴进步都要加以肯定，并给予强化，以鼓励其自信心，这一点很重要。奖励方式通常可采用现金、代币、赠送喜爱的生活学习用品、允许定期外出旅游等等。切忌因为无进步或进步微小而批评责备，以免造成患者心理反感和对自己丧失信心。

　　(4)训练内客和目标：训练内容从简到繁，从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定，以一位朋友(同学或同事)为交谈对象，每次要求主动与他交谈5分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、自觉地比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间(从5分钟增加到20分钟，再增加到半小时)；对象由1人增加到5人。训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极参加集体活动，投入现实生活。

　　2．兴趣培养法
　　兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向，并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格。具体做法如下：

　　(1)提高认知。要求本人有意识地分析自己，确定积极人生的理想追求目标。应使其懂得这样一个道理：人生是一种情趣无穷的愉快旅程，每一个人都应该像一位情趣盎然的旅行家，像欣赏宇宙万物那样，每时每刻都在奇趣欢乐的道路上旅行，这样才能充满生活乐趣和前进的活力。

　　(2)社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。

　　(3)参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式，内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。

　　3、艺术陶冶疗法
　　对于分裂型人格障碍，运用舞蹈、绘画、雕塑、音乐等艺术陶冶疗法是一种很有效的方法。这是根据容格的分析心理学与格式塔心理学原理而设计的。容格认为一个人如果把生命能量过度流注到潜意识，就自然容易产生幻觉和稀奇古怪的念头，加之一个人的能量是有限的，你的能量大多数流入潜意识，你面对现实生活的能量就自然减少了。艺术陶冶疗法就是要把你的能量从潜意识深处拉出来，在自由自在的艺术活动中使你的自我得到开放和升华。