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[经验分享] 《心灵捕手》中的治疗关系与设置(丛中)

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发表于 2015-3-20 16:59:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自 浙江杭州
        《心灵捕手》影片讲述了一个名叫威尔·杭汀的麻省理工学院的清洁工的故事。威尔在数学方面有着过人天赋,却是个叛逆的问题少年,在教授辛·马奎尔和朋友查克的帮助下,威尔最终把心灵打开,消除了人际隔阂,并找回了自我和爱情。
       后来,威尔又去见一个催眠师。在这个场景中,我们看到,除了催眠师之外,旁边还有两个人,这就不符合保密性的要求。当然最根本的是,威尔本来就没有咨询和催眠的动机,他有很强的攻击性,又有足够的智力配合,他又一次成功地击败(捕获)了催眠师。催眠治疗,不能局限地理解为“催眠中的治疗”,并不是来访者来了就躺下就催眠,而应该是先建立关系,与来访者一起找到问题的所在,然后再向来访者说明催眠治疗的意义,经与来访者协商同意后,才可以进行催眠。由此可以说,催眠所以能够成功并有疗效,不全在于催眠的技术操作过程中。
       后来,数学教授去找他的同学——正在讲授精神分析的肖恩。
       在对威尔进行心理咨询的过程中,肖恩也遇到了其他咨询师所遇到的同样问题(没有治疗动机、攻击等)。但是,肖恩治疗一开始就让其他陪来的人到咨询室外面去等,这是心理咨询会谈设置的严格运用,也是他后面开展谈话的良好开端。
       第一次会谈中,面对威尔发起的多次攻击,肖恩每次都很尊重地、很有兴趣地倾听和回答,使得威儿无法找到真正能实施攻击的地方(你看,如果咨询师能尊重和接纳他人的话,就能与攻击性很强的来访者建立初始会谈的关系并使会谈继续下去)。可是在治疗结束的时候(由于威尔还想继续寻找攻击的机会,咨询师肖恩却说“现在时间到了”),威尔还在继续看着油画,对肖恩进行攻击。这时,肖恩被击中了,他气愤地掐住了威尔的脖颈,直到威尔说“结束时间到了”。这是他们进行的第一次会谈。这次会谈,整体看是非常成功的,但是,肖恩却在愤怒之下掐了来访者的脖子(这是对咨询师人性化的描写)。肖恩由于受到强烈的攻击,他也受到了伤害,治疗后他也很痛苦,但是,他最后还是决定约威尔下次见面。这表明,高明的心理咨询师,也是人,不是没有情感,不是不会发怒,不是没有痛苦,而是发怒和痛苦之后,能够进行自我调整和修复(如果不能自我修复的话,就需要找督导帮助了)。至于咨询师掐来访者的脖子,如果是在治疗中,这是绝对不允许的,但是,影片中安排在会谈治疗结束(咨询师宣布了“现在时间到了”)之后,这样就可以理解了。因为,会谈结束之后,咨询师就不再扮演咨询师的角色了,所以,会谈结束后再受到来访者攻击的情况下,他掐来访者的脖子,就是很人性化且“正当、自然”的行为了。


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 楼主| 发表于 2015-3-20 16:59:58 | 只看该作者 来自 浙江杭州
        第二次会谈,不是在办公室里,是在河边。这样的咨询场景的设置,是比较灵活的,应该说是肖恩的独特用心。他把来访者放到一个自然的环境里,让来访者真实地感受和面对这世界,同时,咨询师谈话的论点也是:你的确有很多的知识和超人的才能,但是你没有现实生动的生活!这一下切中了威尔的要害。这样的会谈方向,是肖恩受到攻击伤害后,通过分析自己的反移情、对威尔进行了准确判断之后作出选择的。因为这是一个正确的会谈方向,所以,使会谈深入了一步。由此看来,心理咨询师需要在前几次会谈中很快地发现来访者的问题所在,建立心理诊断,找到治疗的突破口,使会谈深入地进行下去。这样的本领,不是看书得来的,是要通过长期大量的临床实践才能修炼出来的。
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 楼主| 发表于 2015-3-20 17:00:18 | 只看该作者 来自 浙江杭州
        第三次会谈,两个人在治疗室僵持50分钟,肖恩有足够的耐心等待威尔思考,一直等得自己都睡着了。在心理咨询中,不说一句话反而睡着的镜头,一方面显示,肖恩是有足够耐心的,而且是没有攻击性的,同时也表明,并不是咨询师死气百咧非要帮助来访者不可。这样,咨询师既表达了对来访者的尊重,又摆脱了来访者对他的攻击,而最重要的是把解决问题的自主权交还给了来访者!这是这次会谈成功的关键。
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 楼主| 发表于 2015-3-20 17:00:59 | 只看该作者 来自 浙江杭州
        忘记是第几次谈话了,肖恩为了帮助威尔,让他面对现实,而不是生活在幻想的完美之中,肖恩谈起了他去世的夫人在睡着的时候会放屁,把狗都臭醒了,她自己还不知道是怎么回事。这段谈话,他是做了一些个人私生活的暴露。咨询会谈中,当自我暴露至恰到好处的时候,是允许的,而且,这样的自我暴露,不是为了满足咨询师自己的心理需要,而是为了用生动的例子来帮助来访者。这是一个很好用的技巧,当然,自我暴露要注意暴露的程度和暴露的目的、动机和效果。还记得肖恩还谈起来他与夫人约见的时候,正值一个世界大赛,他在讲述的时候,是手舞足蹈的,这是在咨询会谈过程中、在自我暴露的时候,非常自然的人性的展现,惟有这种真城和自然,才能拉近咨询师与来访者的距离,真正地打动来访者的内心,才能有效地帮助来访者。同时,通过这样的幽默表达方式,也使会谈在轻松的气氛中进行下去。这样的会谈要点及方式,恰好是切中威尔心理上脱离现实的要害的,这样,心理咨询师也就成了威尔学习做人的榜样,成了他内化的客体。
        ……

        最后一次会谈,大家都有很深的印象:他们相互拥抱着,威尔问“这是否违犯了心理咨询的原则”,肖恩回答说“只要你不掐我的屁股”。大家关心的是,咨询师是否可以拥抱来访者呢?回答是:一般是不可以的。我们在培训心理咨询师的时候,也会特别强调:不能与来访者有身体的接触,无论是同性还是异性!大家会感到困惑:肖恩为什么就能要这样做?是他违犯设置的要求了吗?
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 楼主| 发表于 2015-3-20 17:01:34 | 只看该作者 来自 浙江杭州
我为肖恩的辩护是:

1、这是最后一次会谈,拥抱是在会谈结束,将要分手的时刻;

2、是来访者表达他的感激而主动拥抱咨询师的,拥抱的行为源于来访者的心理需要,而不是咨询师按照自己的心理需要去拥抱来访者;

3、咨询师是要遵守执业规范的。但是,咨询师更是人,在恪守咨询原则的同时,更要注意让自己还原为一个普通人。整个影片有好几出都在揭示这样一个道理(包括肖恩掐威尔的脖子)。

4、心理咨询的这些设置(包括地点、会谈时间、旁边不能有别人、不能有别的人际关系等),只有一个目的,那就是用以保证使会谈向着更有利于来访者成长的方向发展。在咨询会谈中,比如,在来访者痛苦的时候,他/她会趴到咨询师的身上哭一阵子,咨询师没有必要吓得赶紧躲开,或者把来访者推开。这时,咨询师亲切地拍打几下来访者的后背(偶为之,别总这样),也不会有多大问题的,因为这样做,既是对来访者尊重的表现,也有利于建立良好的咨询关系,以更好地帮助来访者。这种身体接触发生的理由,从根本上说是要看:身体接触是谁先发起的,是为了满足谁的心理需要(咨询师还是来访者),更要看这样的举动是有利于帮助来访者还是不利。心理咨询师不可以为了满足自己的心理需要,主动发起与来访者的身体接触,而因此损害来访者的利益。
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 楼主| 发表于 2015-3-20 17:01:52 | 只看该作者 来自 浙江杭州
        其实,影片中还有一个非常精彩的情节:数学教授要求或者说特别希望威尔成为数学天才,几乎达到了要强求他的程度。心理咨询师肖恩,也是在这样的背景下介入的。可是,肖恩并不服从数学教授提出的要求,一定要把威尔变成一个数学天才,也与前面的心理咨询师所不同,肖恩更坚持人本主义的治疗方向,具体表现在,他让威尔自己选择他的职业和生活道路。这一点之所以重要,是因为,心理咨询如果失去了人本的根基和方向,心理的理论和方法就变成了残害来访者的有力工具!

        数学教授认为自己是很优秀的数学家,盛气凌人,或着说是傲慢,他不太看得起他的同学——心理咨询师肖恩;可是面对数学天才威尔,却很自卑,他很难承受打击(非人本的外在价值取向)。而肖恩,由于受过心理分析的训练,他在技术上有能力应对威尔的攻击,他还能自己医治自己心理的创伤,这是一个很高的境界;同时,他还能比较好地接纳世间的一切,包括他自己内心的一切。能够自我接纳,是心理健康的一个极其重要的标志。肖恩之所以能够灵活地运用心理咨询中的设置、处理与来访者的关系,并有效地帮助威尔,最根本的是,肖恩的人本主义取向。精神分析的技术对他来说只是他帮助来访者的手段,在受了精神分析的训练之后,在他能够熟练地使用精神分析等手段的同时,他仍然没有迷失人本的、人性的方向,这对成为一个优秀的心理咨询师是最重要的,这也是《心灵捕手》这部影片塑造心理咨询师形象最为成功的地方。
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发表于 2015-3-20 17:05:56 | 只看该作者 来自 上海
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发表于 2015-3-20 17:06:45 | 只看该作者 来自 上海
嗨~全国老师大本营1QQ群里的老师推荐了你的这篇文章,对楼主你大家赞赏,我来一看,果真名不虚传
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 楼主| 发表于 2015-3-20 17:09:30 | 只看该作者 来自 浙江杭州
范小成 发表于 2015-3-20 17:06
嗨~全国老师大本营1QQ群里的老师推荐了你的这篇文章,对楼主你大家赞赏,我来一看,果真名不虚传 ...

有收获就好!
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发表于 2015-3-23 08:58:20 | 只看该作者 来自 广东
写得很深入!
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发表于 2015-3-24 15:06:43 | 只看该作者 来自 上海长宁区
见解独到!挖掘深入!
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 楼主| 发表于 2015-3-25 13:59:23 | 只看该作者 来自 浙江杭州

作者是高手啊!
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 楼主| 发表于 2015-3-25 13:59:39 | 只看该作者 来自 浙江杭州
viny1215 发表于 2015-3-24 15:06
见解独到!挖掘深入!

专家的角度是不一样
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