中学生焦虑症案例分析和防治对策（一）

范小成

中学生焦虑症案例分析和防治对策

严惠博

       中学生是人生历程中，生理、心理发展和走向成熟的重要时期，也是人生观、价值观和世界观形成的关键时期，是学生内心世界充实和巨变的时期。他们要不断面对和处理各方面的矛盾，如个人愿望和社会现实的矛盾，个人能力和社会要求之间的矛盾。要承受来自学校和家庭、学习和生活的各方面压力，调整和处理学校、家庭、社会各方面新的人际关系。如不能正确对待各种困难和挫折，势必产生心理障碍，严重的就会形成焦虑症。在当今社会迅速发展时期，中学生群体中存有心理障碍的人数日渐增多，其中焦虑症患者和对焦虑症有倾向性的学生人数也有增多趋势。据对高一某班56人进行的卡特尔心理测验报告分析，具有焦虑、紧张易感素质的学生有13人，占全班人数的23.2%。在这13位具有焦虑的学生中，有不同程度生理反应的同学有8人，占具焦虑心理学生人数的61.5%，心理承受能力指标为中、差的有12人，占92.3%。中学生焦虑过度严重影响着学生的心理和生理健康，应引起学校、社会、家庭的高度重视。

       一、中学生焦虑症的典型案例及症状表现

       君君同学，女，一九八一年出生。父亲从事于美术设计工作，母亲为普通工人，他们婚后多年才有孩子。君君出生后，由于祖父母存有的重男轻女思想，父妻之间思想、个性和脾气的不合，家庭矛盾日益激化，最终导致家庭的解体。三岁时，尚无记忆的君君经常受到父母打架吵骂声的侵袭和惊吓，五岁时君君便跟随母亲开始经历离异单亲家庭的生活。

       离异后的母亲把自己全部的希望寄托在女儿身上。一方面，在生活上对孩子百般依顺，那怕是君君力所能及的小事，如穿衣结带，学习用品整理都由母亲包办。长此以来，她的生活自理能力和社会适应能力极差。幼儿园的君君每次进幼儿园就嚎啕大哭，小学的君君与母亲外出寸步不离，担心离失，初中的君君还惧怕到商店帮母亲买回油盐，到了高中，君君最怕的是母亲外出而自己孤单一人在家。

       另一方面，离异后的母亲心里充满矛盾，一旦遇到烦脑则把一腔怨恨倾倒在孩子身上。幼小的君君曾被母亲一气之下锁之门外，要她去找自己的亲爹，或者被母亲紧闭一室，以示惩罚。初中的君君也曾被母亲痛打得两臂青肿，拒之门外，无奈时只能跑到外祖父处去诉苦。

       君君在成长过程中，情感世界是复杂的，经历过呵护和伤害，受宠和被冷落这些矛盾心理的冲突体验，为她焦虑过度的心理形成产生着潜在的影响。

       初中阶段，生理上的发育使君君逐步变得内向、自我封闭。特殊的家庭结构状况，生活能力和社会适应能力的缺乏，又使她显得过于自卑。繁重的学习，频繁的考试，考试后每次成绩的揭榜公布，初三大运动量的作业量，中考前白炽化的模拟考试使君君的焦虑症一次一次变得严重。在心理上，她感到惶惶不安，时常感到害怕和焦急，担心成绩的跌落和考试失败。在学校的竞争中自信心被削弱，耐挫能力降低，时常怀疑自己的能力，害怕在集体中表现自己。有时想逃避一些特定的环境，考试时怕到学校，取得不好成绩不愿回家，回避老师、同学和家长。在生理上，每次焦虑过度则感到胸闷、眩晕、呼吸、心跳加快、虚汗、不思进食，严重时还会头痛、昏晕、呼吸急促、心动过速、面色潮红、尿频尿急、月经不适和痛经、腹泻、恶心。晚间失眠，恶梦，梦中惊醒后惧怕，行为上手足无措，或出现机械性反复动作，自言自语，严重时还会哭笑失常。

       高中阶段，君君对新的环境需要重新适应。新学期初，她还难以进行自我评估，单元测验成绩一揭晓，君君个人的愿望和现实形成明显的反差，情绪一下低落，心理负担加重。使她的焦虑症多次急性发作，症状也明显加剧，频率也加快。有时她会在晚间作业遇到困难时突感焦虑，有时会在母亲的一声催促声中诱发焦虑，有时会在空荡荡的屋子里自发焦虑，有时则会在学校课间噪杂的环境中突发焦虑。

       学校数学质量抽测的这天早上，君君惧怕得不愿来校，躲在家中的卫生间，全身感到不舒服，母亲再三劝导她还是不愿来学校参加测试。

       期中考试前一星期紧张的复习，使君君十分焦急，考前第二天上午课间休息，君君冒着细雨去了母亲的生产车间，哭着对母亲说:“我不要读书了，我不能参加考试”。肯求母亲为她换个学校。过后经过老师反复细致的思想工作，为她减轻心理上的压力，才完成期中的各门考试，结果她还取得了班级前十名的优异成绩。

       期中考试过后，面对取得的成绩，她又处于过度的担忧，因为面临的将是相对的落后，焦虑症反复发作，生理症状加重。母亲带她看遍了医院各科门诊，全面检查均无器质性病变。为此，母亲为她戴上金锁链作护身符，外祖父请和尚为她念佛除邪，都无济于事。反而增加了君君为自己身体状况的不安和恐惧，意志变得消沉，这些感觉则会把她推向焦虑症的深处。

       高一第二学期的一天早晨，君君因上学时间急促不愿吃早饭，与母亲发生争执，母亲到校告了孩子的状，气愤的说：“不要她回家”。午间老师做好了思想工作。放学时老师陪送她回家，晚上母亲利用中班休息回家看望孩子，女儿在做了自我批评的情况下还未能得到母亲谅解，随后，空屋一人的君君陷于纳闷焦虑之中时，竟然不由自主的吞下了过量的镇静药，待母亲下班回家发现后，急送医院抢救才幸免于难。事发过后，老师找她谈心，她为此也感到莫明其妙，她所焦虑的内容并不是当时眼前所感到的威胁和惧怕，往往与当时诱发焦虑的现实原因无关。平时焦虑发作时，甚至是一种无明显原因的恐惧和紧张，似乎感到但客观上并不存在的某些威胁或坏的结局会发生，为此担心害怕。当她感到极度害怕和焦虑时，似乎想逃避某些特定的环境和情景。君君焦虑症急性发作时除产生以往的生理症状反应以外，对时间也会发生错觉，对外界和自己有一种不真实的感觉，身体感到精疲力竭后便有飘飘然的感觉，从而产生无意识的行为和动作。

       二、中学生焦虑症的分析

       (一)什么是中学生焦虑症?

       中学生中为学习、生活而焦虑的心态普遍存在。而且在不同时期会有不同的焦虑。适度的焦虑对学生并无害处。有利于学生审时度事，深思熟虑地分析和处理自己所面临的各种问题，激励自己不断上进。焦虑不足或焦虑过度均不利于学生的健康发展。若焦虑过度到学生长期不能摆脱烦脑、不安、恐惧的心态，并出现不良生理反应和异常的肢体语言时就成为焦虑症。

       我认为中学生焦虑症是由于学生精神内在冲突，积累到某一程度时导致自我控制能力失效，从而致力于激烈的心理内部防御而产生的持续性精神紧张或发作性惊恐状态，伴有植物神经功能失调和运行性紧张的常见心理疾病。

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游燕玲

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