案例报告范文框架

胖多拉

某心理**个案报告模板

主诉信息

1、基本信息2、主诉问题3、转介信息

背景信息

1、家庭 \社会背景2、文化因素3、工作学习史4、医学史5、心理治疗史

临床印象

1、诊断2、用你的治疗取向阐述此个案3、**师-来访者匹配 ,并阐述此匹配如何影响咨访关系

**取向相关

种族/民族：宗教：年龄：性别：性取向：社会阶层：

治疗方案

1、治疗进程(来访者目前接受过几次** ,**** ,有效及**效策略 )2、治疗策略(整合理论及文化因素 ,如有必要陈述转介方案 )3、提出三个你想跟同辈 \督导讨论的问题