心理**师考试二级诊断模板 1
第一类诊断问题提问方式：对该求助者的诊断及其依据是什么？（10分）
一、抑郁性神经症诊断标准及模板。（20分）
答：1、对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。（1分）
2、诊断依据是：
(1)排除精神病（1分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病（1分）。
(2)该求助者症状并非由躯体疾病导致。
(3)求助者虽然具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望”等症状，但其症状持续时间已经超过2年，可以排除心境障碍的抑郁发作。（2分）
(4)求助者目前的问题与现实无明显关系，也不含道德色彩，属于变形冲突。(3分)。根据许又新教授神经症的评定标准，该求助者：病程：超过2年，评3分；（2分）精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评3分；（2分）社会功能：工作受到影响，但可以工作，评2分；（2分）总分为8分，且无明显器质性病变，故神经症诊断成立。（3分）
(5)求助者以“情绪低落悲观（1分），兴趣减退（1分），精神疲惫、对前途悲观失望（1分）、自我评价下降”等为主要症状，故诊断为抑郁性神经症。
二、恐怖性神经症诊断模板？ （10分）
对该求助者的诊断是：恐怖性神经症。（2分）
诊断依据：
1排除精神病（1分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病（1分）。
2该求助者症状并非由躯体疾病导致。
3、主要症状是恐惧。（1分）
4、精神负担重（0.5分），存在内心痛苦（0.5分），且无法自行摆脱（0.5分）。
5、心理冲突是变形的（0.5分）。
6、存在躯体化症状。（1分）
7、病程已超过一年（1分）。社会功能受损严重（1分）。
8、根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）
三、疑病神经症诊断模板
答：初步诊断：疑病神经症（2分）。
一、请对该求助者**出初步诊断，并说明依据。（20分）
对该求助者的诊断是：疑病性神经症。（5分）
诊断依据：
1、排除精神病（1分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病（1分）。
2、症状表现：认知错误（0.5分）：没有根据地认为自己有**病（0.5分）。
行为（0.5分）：反反复复的就医行为（0.5分）。
情绪（0.5分）：因自己不能得到明确诊断而焦虑、痛苦（0.5分）。
躯体症状（0.5分）：心慌、胸闷、憋气、失眠、多梦、注意力不集中、食欲差等（0.5分）。
3、存在变形冲突（2分）。
4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。（2分）
5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降，有泛化、回避出现。（2分）
6、根据许又新教授神经症的评分标准（1分），该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）
四、强迫神经症诊断模板
对该求助者的诊断为：强迫性神经症。（5分）
1排除精神病（1分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病（1分）。
2该求助者症状并非由躯体疾病导致。
3．存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。（3分）
4．存在强迫清洗行为。（3分）
5．由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。（3分）
6．持续时间半年以上。（3分）
7．社会功能受到中等程度损害。（3分）
8．按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。
五、广泛性焦虑症诊断模板
对该求助者的诊断为：强迫性神经症。（5分）
1排除精神病（1分），按区分心理正常与异常的三项心理学原则（1分），该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，说明该求助者不属于精神病（1分）。
2该求助者症状并非由躯体疾病导致。
3．主要症状焦虑性神经症的典型症状（1）躯体表现：恐慌、紧张、胸闷、心跳加快、尿频尿急、腹泻、心悸、眩晕、呼吸困难。焦虑性神经症的典型症状（2）心理特点：焦躁不安、敏感多疑、心烦意乱、情绪激动、思维紊乱、有濒死感。焦虑性神经症的典型症状（3）运动症状：肌肉紧绷、全身发抖、烦躁不安的来回走动。焦虑性神经症的典型症状（4）不良反应：入睡困难、易惊醒、食欲不振、月经失调、XY下降等。焦虑性神经症的典型症状5、临床类型：一般可分为广泛性焦虑症和阵发症状两大类，发病时有急有慢。
4．由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。（3分）
5．持续时间半年以上。（3分）
6．社会功能受到中等程度损害。（3）
7．按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。
六、对该求助者的诊断及其程序是什么？（10分）
初步诊断：严重心理问题。（5分）
程序：1、由现实刺激引起（1分）
2、内心冲突属于道德性质（0.5分），是否有求助愿望（0.5分）。
3、生理、心理及社会功能受到一定程度影响（1分）
4、无明显器质性病变（1分）
5、排除精神病、神经症、一般心理问题（1分）
沪公网安备31010702001259号 )
发表于 2017-6-16 20:50:33
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