Horowitz的个人图式治疗

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Horowitz的个人图式治疗

Horowitz创建了一个结合心理动力学、认知行为、人际理论以及家庭系统等方法的理论。他的模型强调以"个人图式理论"为基础的角色相信念( Horowitz, 1991; Horowitz. Stinson. & Milbrath. 1996 ) 。个人图式是由对自己和他人的信念组成的一个模板，通常是无意识的， 由童年经历记忆的残存( Horowitz. 1997 ) 。这个忘义实际上与我们早期适应不良图式的概念是-致的。Horowitz关注所有图式的一般性结构， 而Young描述的是构成大多消极生活模式的具体图式。

Horowitz， (1997)详述了他所谓的"角色关系模型"。Horowitz把每个角色关系与下面三方面联系起来： (1) 基本的愿望和需耍( "渴望的角色关系模型") ; (2) 核心恐惧( "害怕的角色关系模型");(3) 防御"害怕的角色关系模型"的角色关系模型。按照图式理论，这大致对应于核心情感需要、早期适应不良图式和应对风格。Horowitz ( 1997 )解释角色关系，包括事物的脚本、意图、情属表达、行动以及对行动和意图的重要评价。同样，角色关系包括图式相应对风格两方面。由于图式不是直接与特定的反应相联系，图式模型对图式和应对反应分别概念化。由于先天气质和其他因素的不同，不同个体以不同的应对风格处理同样的图式。

Horowitz ( 1997 )也定义了"心理状态"，这与我们的模式概念相似。心理状态是"有意识的体验模式和人际表达模式。共同构成这种模式(被确认为状态性)的因素包括思想和情感的语言表达和非语言表达"( Horowitz,1997. p.31 )。Horowitz没有把这些心理状态放在分离态的连续体上介绍。在图式模型中，更严重疾病的患者，比如那些自恋障碍和边缘性人格障碍的患者，会跳入只涉及患者自我感觉的心理状态里。除了体验心理状态外，患者还会体验到不同的"自我" 或"模式"。分裂程度的区别是重要的，这个与模式分裂的程度决定着技术的改变。

Horowitz (1997)所谓的"防御性控制过程"与Young的应对风格也是相似的。Horowitz (1997)确定了三个主要类别：

1 防御性控制过程包括对痛苦主题的回避，这种回避是通过表达的内容实现的(比如，特移注意力或减少重要性)

2 那些通过表达方式实现的回避(比如言语的理智化)

3 通过特提角色实现的应对(比如突然转移到一个顺从的角色或一个浮夸的角色中中) 。

在这个类型中. Horowitz (1997)涵盖了图式回避、屈从和过度补偿中涉及的许多现象。

在治疗期间，治疗师支持患者，通过重新引导患者的注意力来抵制回避，向患者解释功能失调的态度和阻抗，帮助患者设计新行为的实验。与Ryle(1991)的理论类似，领悟力也是治疗中最重要的部分。治疗师把患者的想法和谈话聚焦在角色关系模型和防御性控制过程上. 以此进行阐述和解释。目标是使"正确的'新图式比不成熟的、适应不良图式具有优势。

与图式治疗相比， Horowitz (1997)没有提供详细的、系统化的治疗策略，也没有使用体验技术和有限再抚育。与Horowitz的做法不同，图式治疗更关注对情感的激活。Horowitz (1997)所谓的"回归状态"，图式治疗师称其为忠者的脆弱儿童模式。

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Horowitz, M.j. (Ed.). (1991) . Person schemas and maladaptive interpersonal patterns. Chicago:University of Chicago Press.

Horowitz, M.j . (1997) . Formulation as a basis for planning psychotherapy treatment. Washington,DC: American Psychiatric Press.

Horowitz, M. j., Stinson, C. H., & Milbrath, C (1996). Role relationship models: A person schematic method for inferring beliefs about identity and Social action. In A.Colby, R. jessor, & R. Schweder (Eds. ), Essays on ethnography and human developmemt (pp. 253-274). Chicago: University of Chicago Press.

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