国家二级心理咨询师案例分析题解答总结
一、诊断篇
1.1对该求助者需要考虑哪些初步诊断。(20分)/、简述对该求助者的诊断及依据。(10分)/对该求助者的初步诊断及依据是什么?(20分) 答:作出诊断: 诊断依据:(1)排除标准:按区分正常与异常心理的三原则,该求助者的主观是否一致,内在的精神活动与外在的行为表现是否一致,个性是否相对稳定。是否有自知力,是否有幻想的精神病性障碍。 (2)症状表现:是不是由现实刺激引起的(心理冲突是常形还是变形)。认知、行为、情绪、躯体症状 (3)病程标准:症状持续时间。 (4)严重程度:精神痛苦程度,求助者的症状是否影响了社会功能,是否有泛化、回避出现。
1.2对该求助者应考虑哪些初步诊断?并简要说明理由(30分) 答:(1)疑病性神经症,理由如下:求助者表现出对身体的过分注意和感觉过敏,在医院进行过检查后仍不相信,多次到医院看病,均被告知没有异常,但是仍然不信。 (2)焦虑型神经症,理由如下:焦虑型神经症是一种一焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。 (3)精神分裂症,理由如下:精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,一精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力,但某些认知功能会出现障碍。多起病于青壮年,长缓慢起病,病程迁延,部分患者可发展为精神活动的衰退。发作期自知力基本丧失。 (4)人格障碍,理由如下:人格障碍的要素包括早年开始,于童年或少年起病;人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良;对病人带来通过或贻害周围。 (5)恐怖症,理由:求助者对不应该感到恐惧的对象情景恐惧,由此产生内心的变形冲突。病程,严重程度,社会功能损害程度。 (6)抑郁症,理由:兴趣下降或消失,情绪低落 (7)创伤后应激障碍(PTSD),理由:强烈的精神创伤,创伤性体验后反复出现,强迫性回忆 (8)适应障碍,理由:应激性时间,反应性情绪障碍,社会功能损害
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