现实疗法简介 - 心理老师大本营

现实疗法（Reality Therapy）是由美国精神病学家威廉·格拉塞（William Glasser， 1925-）所开创的一个心理咨询和治疗流派。1965年，格拉塞的《现实疗法》一书问世，标志着现实疗法的正式推出。在这本书中，格拉塞对传统心理治疗的一些基本理念作了批驳，系统阐述了现实疗法的理论和用。1961年，格拉塞在《还是心理健康还是心理疾病》一书中首次谈到现实疗法的一些基本思想和实践尝试。自此以后，现实疗法就以其一些受欢迎的特色迅速受到咨询和治疗者的注重，并推广开来。

基本原理　　

从基本倾向来看，现实疗法属于认知--行为的治疗，因而具有这一取向的若干特色。它的理论明白易懂，符合常理；它依赖人的理智和逻辑能力，以问题为中心，以现实合理的途径求得问题的解决；它注意思维和行为，较少直接针对情感和情绪。它强调现在和将来，而不纠缠于过去，重视"怎么办"，而不是"为什么"；它反对以医学的或"疾病"的模式来看待人的心理困难，而强调人的自主自立，自己对自己负责这些品质的作用；它也重视咨询者和来访者之间的关系，主张咨询者要"卷入"（involvement）关系，但它不像以人为中心疗法那样让咨询者采取一种被动、支持的姿态，而允许咨询者更积极主动，更多一些指导。

应用范围　　

由于这样一些特点，现实疗法很容易被形形色色的做人的工作的人士所掌握，而不是局限在少数受过专门训练的治疗者手中（Gilliland，1984）。它被广泛地应用于学校、监狱、戒毒中心、社区和其它社会服务机构。尤其是在学校咨询和辅导中大受欢迎。事实上，格拉塞在学校咨询中做了大量工作。他的《人人成功的学校》（Schools without failure）提供了各种适用于课堂的现实治疗方法。他还创办了"教育工作者训练中心"（ETC）等培训机构，举办讲习班、研讨会传授"人人成功的学校辅导方案"（ SWF），直到现在，格拉塞每年还在美国和海外举办许多个讲习班。

基本理论人格理论　　

现实疗法对人的一个基本假定是，每个人都力求较好地控制自己的生活，以达到一种"成功的统合感"（success identity）。格拉塞认为人有一些基本需要。在早期理论中，格拉塞提出两种需要：爱的需要和自我价值感需要。一个人需要爱人，也需要被人爱；需感到自己在别人眼里是重要的，体验到自己是一个有价值的人。80年代以后，格拉塞提到人有五种基本需要；生存、归属、力量感、乐趣和自由。这些需要都得到较好的满足的人，就体验到成功的统合感。与具有成功的统合感的人形成对照的是具有"失败的统合感"的人，他们相信没有人爱自己，觉得自己卑微渺小，没有能力做任何有意义的事情，对自己的问题也无能为力。在格拉塞看来，有心理困难，需要咨询和治疗帮助的人就是具有失败的统合感的人。

　　一个总是生活在一个"现实的"世界中，要满足他（她）的基本需要，体验到成功的统合感，就必须在现实环境中有合适的行为。只有他（她）做出合适的选择，合适的行为，他才有可能从与环境的关系与他人的关系中获得他需要的东西。从这个意义上说，一个人的命运取决于他（她）自己，必须由自己对自己负责。换一种说法，环境中总是存在社会评价、社会期望、奖励和惩罚的力量，一个人要满足自己的基本需要，必须依赖环境和他人，而他能控制的是他自己的行为，他能够决定自己做或不做、怎样做某些事情，使自己的行为既符合自己的需耍，同时又不剥夺他人满足他们自己的需要的机会。这样的行为才是现实的，负责的行为。

在现实治疗者看来，不存在什么心理疾病，所有的心理困难皆源于失败的统合感。正如前面提到的，发展出了失败的统合感的人感到孤独，与他人疏离。他们的行为无益，无效，不能满足基本需要。他们自责、自卑，觉得自己一无是处，且认为自己无能力改变自己，不能承担责任。他们倾向于让步、放弃、投降，习惯于接受失败。这些都是心理困难者在症状后面的共同特点。

治疗目标　　

现实治疗把这样一些东西作为治疗追求的目标：帮助来访者认清什么是他们真正需要的，认清自己为什么需要这些；辅助他们对自己当前的所作所为进行分析评价，看看现有行为是否有益、有效、负责（对满足自己的需要而言）；协助他们选择负责任的行为，制订建设性的行动方案，以便作出改变，达到对自己生活的有效的控制。因此，负责任的行为是现实治疗的核心目标。负责任的行为的含义是"满足自己的需要，而在这样做的时候其行事方式又不剥夺他人满足他们的需要的可能性"（格拉塞语）。

治疗重点　　

现实疗法认为行为包括四种组成成份：行动、思维、情感体验和生理反应，根据格拉塞的行为控制理论，从控制的有效性或容易程度来说，比较容易控制的是行动，其次是思维。因此,实现治疗把治疗过程的重点放在行动--可观察的行为上。它并非完全不理会情绪感受，但它总是从情感与行动和思维的关系、联系的角度来谈论情感。相信随着个人成功地控制其行动，情感体验也会随之改善。格拉塞说，"我们不能够命令自己感到好受些，但我们总能够命令自己做得更好些，而做得更好些会使我们感到好受些。"

　　更进一步说，现实治疗者关注的外显行为是当前的和今后的行为，而不是过去的行为。他们认为人不能改变他的过去，关注过去的失败是浪费时间。关注现在和将来才是建设性的。因此，现实治疗者总是把主要精力放在帮助来访者分析他（她）当前在做什么，他（她）的所作所为是否能有效地满足个人需要；帮助来访者设计新的行为，并随即付诸实践。