心理老师大本营

标题: 抑郁症案例分析 [打印本页]

作者: 津巴特别多 时间: 2014-12-18 16:11
标题: 抑郁症案例分析
本帖最后由津巴特别多于 2014-12-18 16:14 编辑

一、抑郁症
近年来，大学生出现心理问题者有逐年增高的趋势，其中主要表现为抑郁。抑郁症是由各种不明原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍。抑郁症也称抑郁障碍，目前国际疾病分类和美国的精神疾病分类已将此类疾病称为抑郁障碍。抑郁症的主要临床特征是显著而持久的情绪低落，表现为精力减退、持续疲乏、活动减少以及兴趣感丧失。抑郁症患者会从闷闷不乐、郁郁寡欢，到沉沦沮丧、痛不欲生。甚至发生迟滞和木僵，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，或出现各种躯体症状，至少有 10％的抑郁症患者会出现躁狂发作，严重者甚至可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
二、抑郁症案例
李某，小敏（化名），女，某中专院校，长头发，小眼睛，身材修长，是一个活泼开朗、能言善辩的女孩子。
从小就在优越的环境中长大，父母都是自主创业，过着衣食无忧的生活，由于父母工作比较忙，从小就把我送到乡下的外婆家抚养，直到我上中学时外婆病逝，才回到城里和父母生活。父母是因为从小没能很好的照顾她，感到有点愧疚，回到家后，更是受到父母的格外呵护，享受着“小公主”般的感觉。由于父母的疏于管教，学习成绩不是很好，初中毕业，进去某中专院校。
中专第一年时，参加了学校和系上的各类学生干部、干事的竞选，结果都失败了。面对如此“沉重”的打击，一向好胜的她陷入了自我否定的泥潭。由于争强好胜的性格，在寝室里好与人争执，又很少忍让。长此以往，寝室的同学都不敢“惹”她了，人际关系也开始出现了危机，总怀疑别人在议论她，对每个室友都充满了敌意。每次看到别人高兴地在一起玩或学习时，内心充满了孤独感；晚上常常做恶梦，睡眠出现问题，精神状态不佳；没有胃口，常常不知道自己为什么发脾气，也很难控制自己的消极情绪，最终变成了同学中的“另类”。她很痛苦，也努力尝试过改变自己，但坚持不下来。精神萎靡，对生活缺乏热情，自我否定几乎表现在她生活的所有内容中，甚至产生了自闭的状态。
在初三的时候就谈恋爱了，男朋友和她是同班同学，这样的美好时光一直持续到初中毕业，他们各自去读了自己的学校。虽然分隔两地，但一直有联系，一直保持着恋人的关系。这样的生活一直持续到第二学期，一天我中午在睡觉，突然手机响了，打开一看是男朋友发的信息，上面写着“小敏，我们分手吧！”。打电话过去得到同样的结果，躺在床上的她，越想越觉得委屈，她不能接受……她感到空前的绝望和无助，感到了活得没有面子，不知道生活下去还有什么意义，想到了死，她想用一种最不痛苦的方式来结束我的生命，于是她想到了服安眠药，跑了几家不怎么正式的药店，终于买到了二十多片安眠药，回到寝室后，一口气把它们吃下去，躺在了床上睡了过去……直到她寝室的同学回来和她说话，发现她不理她们，才发现事情不对，她们就立即把她送到了医院，最终经过洗胃和抢救，才脱离了危险……
事后，父母感到事态的严重性，带小敏到医院做了全面的检查，心理医生说小敏得了“抑郁症”，给小敏开了一些药，并建议小敏不要压抑自己的情绪，把自己放开，要相信自己一定行的，可以出去散散心，要有一个健康的心态，还有多做有氧运动和体育锻炼、、、、、、经过一段时间的疗养，病情有明显好转，又恢复到原来那个活泼开朗、能言善辩的小女孩。

三、案例中的症状表现
(1)对前途悲观失望。小敏觉得生活、学习都前景黯淡，前途一片茫然，事情都变得无可挽回和不可收拾。后来分手事件后，甚至达到了绝望。
(2)无助感。小敏感到对自己的不幸和痛苦无能为力，感到对处境毫无办法。同时，她也不会轻易相信别人，感到别人对她是爱莫能助，尽管能完全体会到别人的善意，感受到别人在为她操心努力，但她总感到帮助不大。
(3)精神疲惫。小敏的精力已经大大耗尽，想振作也振作不起来，至少无法持久。
(4)自我评价下降。小敏感到自己毫无用处，对实际上的成绩也不认为有任何价值，或者几乎只看到自己的缺点和错误，似乎什么长处和优点都没有，过去引以为豪或可以自慰的品质在她心目中也消失了。自卑中总是隐含着追求的目标或标准太高，而“理想”的追求实际上是不自量力和自我估计太高。抑郁的自我评价下降，伴有自责，甚至有罪恶感。
(5)感到生活或生命本身没有意义。抑郁症患者感到活着还不如死了的好。当男朋友提出分手后，像是天塌下来了一样，本来就单调的生活更失去了仅存的色彩，于是产生了自杀的念头，在一时的冲动下，也有了自杀行为。
纵观以上的分析，小洁确实患上了中度的抑郁症。

四、案例中的症状的原因
1、最初是由于以偏概全和绝对化思维造成的。一次干部竞选失败，导致她产生失败感，后面的发展就因此而进入了自我认定的失败感之中。
2、小敏的情绪认为和控制能力差，她既不知道自己情绪不良的原因，更不能有效地控制自己的不良情绪，任情绪泛滥，以致造成了人际关系不良，加重了她的心理负担。
3、小敏的挫折耐力较差，她不善于进行客观的挫折归因，夸大挫折程度，缺乏应付挫折的意志力。在这些原因中，我们很清楚地看到，情商发展不良是引起心理健康问题的重要原因，情商低的人不可能获得健康的心理发展，而且影响她发展的各个方面。
4、学校和家庭方面没有负起相应的责任，给的关心太少，让小敏没有很好的得不到来自家庭和学校的教导与关心，冷漠的周边环境间接影响了小敏的情绪，促使悲剧的发生。

五、治疗方法及评价
1、药物治疗
针对小敏出现的抑郁症症状，在配合咨询专业人员的治疗情况下，在特定的情况，加以药物辅助来调整病情。
2、宣泄法
通过这种方法将内心不良的情绪体验表达出来，往往可以减轻情绪反应的强度，缩短情绪体验的时间，从而使得情绪可以较好地得以恢复。小敏根据医生的建议，把心放宽，想哭了，就大声的哭，通过哭泣而将悲伤情绪宣泄出来。她还将内心不良的情绪体验倾诉于别人，或者写在日记中。
3、改变自我概念
用积极的自我陈述取代消极的自我语词，这对于她有很大的帮助。如大声对自己说：“我是有用的”、“我可以的，我一定行”。长时间如此，增加了自信心，使她更勇气来面对生活中的挫折，而不是一味的逃避。
4、体育锻炼和有氧运动
大量的研究表明，适宜的体育锻炼可以调节人的心境，产生平衡效益。“体育锻炼可以改善心境结构使愉悦性提高，使愤怒性和抑郁性降低，使心理活动放松，平衡性提高，降低心理疲惫程度。”因此，建议她要有选择地参加有趣的体育活动，从活动中获得乐趣并从中得到愉快的感觉。此外，还采用有氧运动方式，如慢跑、游泳等加强体育锻炼。

作者: czqjliut 时间: 2014-12-20 08:11
抑郁是当今社会很普遍的一种消极情绪。只是它和所谓的抑郁症还是有一定的区别的。现在又不少医疗机构，动不动就给个案贴上一个抑郁症的标签，个人觉得不少很妥帖。对于抑郁，个人的处理方法是说出来，吃进去，走出去。说出心里的情绪和想法，吃一点有利于润肺的食物，走出家里投身自然环境中。

作者: 杨小艳 时间: 2020-3-10 14:24
很棒，受益匪浅。

作者: 水松 时间: 2020-7-15 10:14
谢谢分享

作者: Lalaland 时间: 2020-9-14 10:55
谢谢分享~学习啦

作者: Lixuyuan 时间: 2020-9-27 20:19
有些学生有抑郁情绪，就觉得自己得了抑郁症，自己给自己贴上了标签

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