心理老师大本营

标题: 关于创伤后遗症（摘录） [打印本页]

作者: 小然 时间: 2014-3-14 10:44
标题: 关于创伤后遗症（摘录）
关于创伤后遗症（摘录）
黄介良卫生署朴子医院精神科主治医师

绝大多数灾难之幸存者、搜救者及照顾者都会经历一定之压力，这些压力会一般持续数天到数星期，可能造成以下之影响：

· 情绪影响：震惊、恐惧、悲伤、生气、罪恶、羞耻、无力、无助、无望、麻木、空虚、以及丧失快乐及爱之能力

· 认知影响：困惑、犹豫、无法集中注意、记忆力丧失、不想要之回忆、自责

· 身体影响：疲倦、失眠、身体疼痛、身体紧张、心悸、恶心、食欲改变、性欲改变

· 人际影响：无法信任、无法亲密、失控、觉得被拒绝、被放弃、退缩、工作问题、学校问题

地震带来之心理困扰

根据统计，至少有50%的人口会遭受造成心理创伤事件（包括意外、人为疏失、天灾及战争等），而高达67%之幸存者会有持续之心理困扰，幸存者之长期心理困扰包括：创伤后压力症候群、恐慌症、畏惧症、焦虑症、忧郁症、药物或物质滥用。而地震由于带来大量之死亡及伤害、环境及居家之破坏，生活之不便，加上对政府及未来的愤怒、不安，地震之心理影响通常会拖延很久，一般而言，需要12个月才能稳定下来，但地震后之「创伤后压力症候群」却会持续至18个月以上。而统计数据显示，地震后32-60%的成人及26-90%之儿童会有「创伤后压力症候群」。

家人可以如何去照顾自己及幸存者

绝大多数灾难之幸存者、搜救者及照顾者都会经历一定之压力，这些压力会一般持续数天到数星期，可能造成以下之影响：

l       持续去了解创伤后压力症候群

参加创伤后压力症候群之课程及演说，阅读相关书籍及录像带

l       鼓励幸存者寻求创伤后压力症候群之专业协助

家人可以鼓励幸存者接受协助，但不是逼迫他去接受；这是一种关怀而不是惩罚

l       寻求家人本身之个人或是家庭咨商

避免本身受到二度之压力，家人本身也需要处理自我之情绪；这也可和幸存者互相鼓励，表示专业协助之重要

l       学习压力及愤怒处理

学习压力及愤怒处理之课程，增进沟通及互相照顾之能力

l       保持及享受良好之生活

联系正向之人际关系、维持创造性之工作、继续学习并享受闲暇生活，这些是走出阴影的必要条件。

协助灾难地区需要之准备

帮助灾难幸存者、家属、及救助者需要一定之特质：要具备完整心理准备、敏感、自信、弹性及常识。以下是一些重要之原则及技巧：

第一：必须是团队合作。

需要尊重配合指挥系统，并且融入基本物质救难系统去帮助幸存者及工作人员。

第二：做最平实之接触及沟通。

聆听而不给建议；询问目前工作以及自己可以帮忙之处；提供舒适之环境如食物、饮料、衣物、防晒物品、杂志报纸、通信工具（纸笔及电话）。

第三：协助“淡化”经验—听他们自己的故事。问对方

“你以前有过这样的经验吗？”

“你目前需要什么的安置环境及其他需要？”

“我可以帮你和什么人联络吗？”

“当这所有事情发生后，你最先想到什么？”

“当这所有事情发生后，你在哪里？”

“这几天你最想做的三件事是什么？”

搜救者之调适

大多数之搜救者只会经历正常到轻度之压力，甚至这些搜救行动能够对个人产生成长并加强人际关系。但是由于搜救行动之时间及生命压力，以及工作时间之混乱，也常对很多人员带来重大压力；研究指出有三分之一的搜救人员会有强烈之压力，进而产生焦虑症、忧郁症以及创伤后压力症候群。

搜救者可以依下列建议加强自我照顾：

1.灾难当时

·          工作团队发展「伙伴」系统。

·          工作团队相互鼓励及支持。

·          照顾好自己之身体：要有规律之运动，饮食宜少量多餐。

·          当体力减弱时，要适当休息。

·          和自己之家人及朋友保持联系。

·          当经历情绪之波动时，要慢慢的减轻冲淡。

2.灾难后

·          最好在离开现场2到5天之内，参加减轻悲伤之团体。

·          向工作伙伴叙说你内心之情绪感受，有时当你伙伴之聆听者。

·          不要使你的愤怒成为人身攻击，你的愤怒通常代表你的挫折、罪恶感及担忧。

·          记得称赞及感激你的伙伴，你们都做了很好的工作。

·          吃好一些，睡好一点。

·          试着让生活恢复正常，花几天慢慢的恢复。

3.返家后

·          恢复睡眠常规。

·          放慢生活步调。

·          了解你会想把你所经历及所努力的告诉别人是很正常的，但是别人也很可能并不想听，他们可能很害怕也不愿再回想起；他们只是很高兴你能回来。

·          你要有心理准备可能会有失望及挫折，外在之世界和现场有很大之差距，不要让轻微之状况困扰你。

·          会有情绪困扰是正常的，它会慢慢减轻而消失。

·          灾难后之每一天都有值得去完成的事物，把日子一天一天的好好生活。

·          寻找内在之价值，你要强化你的价值观以及对你而言是重要的关系。

·          观察及倾听你所重视的人的需求，你会记起对你而言是重要的事物。

·          了解这个经验对你生命之意义，你更可以获得生命之成长而继续你的生命。

设立当地之心理健康中心的目标及原则为

· 保护：协助幸存者以及搜救者之安全、隐私、健康以及自尊

· 辅导：帮助回归家园，协助组织自助团体，设立目标

· 联系：协助和支持之家庭、同伴、搜救者建立沟通联系

· 查明：对于问题查明、分类以及解决 l 选择：转介身体、宗教、心理、经济、社会团体帮助

· 修正：利用正式或是非正式之机会对每个人之反应、关注、适应方式以及未来之方向提供正面之建议

请花3分钟看看以下问题，圈选有或没有，并且交给工作人员

有没有 ——-反复回想到此一灾难事件，包括思想、影像、感受

有没有 ——-反复梦到到此一灾难事件

有没有 ——-感觉彷佛灾难再发生，比如感觉再度经历或是有灾难之错觉

有没有 ——-当有内在或是外在相似之状况时，会造成内在之强烈心理压力

有没有 ——-当有内在或是外在相似之状况时，会造成身体之反应或不适

有没有 ——-避免讨论及感受灾难事件

有没有 ——-避免接触会联想到灾难事件的人、地方及活动

有没有 ——-无法回想灾难事件之重要事件

有没有 ——-明显之失去对事物或是环境之兴趣

有没有 ——-觉得和别人疏远或是格格不入

有没有 ——-情感麻木，无法去爱、快乐或是维持亲密

有没有 ——-对未来无法计划

有没有 ——-无法入眠或半夜醒来

有没有 ——-无法控制之愤怒

有没有 ——-无法集中精神

有没有 ——-记忆力减退

有没有 ——-过度警觉、易惊慌

其他状况：

你的小孩有创伤后压力症候群吗？

有没有 ——-小孩在游戏中显示和地震有关之主题

有没有 ——-小孩屡次因噩梦而惊醒

有没有 ——-小孩会再表现出灾难时之行为

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