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标题: 支持疗法 - 【支持疗法概念】 [打印本页]

作者: NANA 时间: 2014-9-25 11:44
标题: 支持疗法 - 【支持疗法概念】

支持疗法 - 【支持疗法概念】

　　支持疗法(supportive play chotherapy)又称支持性心理疗法、一般性心理治疗法，是一种以"支持"为主的特殊性心理治疗方法。不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实，故又称为非分析性治疗。也就早说，当求治者面对严重的心理挫折或心理创伤，如发现自己患了癌症而无法医治，或发觉自己的配偶有不忠行为，或面临亲人受伤或死亡等意外事件时心理难于承受，难于控制自己的感情，精神几乎崩溃，感到手足无措，需依靠别人的“支持”来应付心理上的难关时，由施治者提供支持，帮助其应付危机。支持疗法的另一含义，是指对求治者的人格不成熟、情感脆弱或患有慢性精神障碍、退化性障碍，需要施治者长期支持与照顾，以降低复发或恶化的可能性，增强应付现实的能力。

　　精神支持疗法创于1950年，是由Thorne首先提出的。

　　它是目前我国使用很广的一种心理治疗概念。这一治疗方法的内涵非常丰富，一般是医生合理地采用劝导、启发、鼓励、同情、支持、评理、说服、消除疑虑和提供保证等交谈方法，帮助病人认识问题、改善心境、提高信心，从而促进心身康复过程。善用治疗者与病人所建立的良好关系，利用治疗者的权威、专业知识，来关怀、支持病人，使病人发挥其潜在能力，提高应付危机的技巧，提高适应困难的能力，抒缓精神压力，帮助走出心理困境。避免精神发生崩溃。

　　支持疗法 - 【支持疗法的原理】

　　支持疗法是心理医生应用心理学知识和方法，采取劝导、启发、鼓励、支持、同情、说服、消除疑虑、保证等方式，来帮肋和指导病人分析认识当前所面临的问题，使其发挥自己最大的潜在能力和自身的优势，正确面对各种困难或心理压力，以度过心理危机，从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。

　　支持疗法 - 【支持疗法的适应症】

　　支持疗法适合下列情况：

　　(1)突然遭受严重的挫折或心理创伤，面临精神崩溃，需要依靠他人的支持和帮助，以度过心理上的难关;

　　(2)在工作、生活环境中长期存在紧张、压抑或心理矛盾所引起的焦虑、抑郁、苦闷等不良情绪;

　　(3)患有各种心身疾病或得严重的躯体疾病时，对疾病的性质、危害性认识不足，缺乏信心而产生前途渺茫、悲观失望甚至产生杀倾向;

　　(4)各类神经症病人，如焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、失眠症等;

　　(5)患有种种顽症、绝症、恶性肿瘤的病人。

　　支持疗法 - 【施实支持疗法的注意事项】

　　施持支持疗法时，医生必须热情对待病人，对他们的痛苦寄予同情，即使他们的行为幼稚、冲动或不合情理，也要尊重他们。要想取得成效必须做到以下几点：

　　1.倾听

　　医生在任何情况下都要善于倾听患者的诉说。这不仅是了解病人情况的需要，也是建立良好医患关系的需要。医生要专心倾听患者诉述，让患者觉得医生郑重其事地关心他们的疾苦，以便消除顾虑，增进信任感，从而树立起勇气和信心。此外，病人尽情倾吐，会感到轻松些。

　　2.解释

　　在医患之间建立起信任关系，医生对患者问题的来龙去脉及其实质、患者所具备的潜能和条件有了充分了解后，可向患者提出切合实际的真诚的解释和劝告。患者常常记不清那么多，医生要用通俗易懂的语言，把解释和劝告多讲几次，以便患者回家后仔细领会。

　　3.建议

　　医生在病人心目中一旦建立起权威，他提出的建议是强有力的。但医生不能包办代替，要患者自己作出决定。医生的作用在于帮助患者分析问题，让患者了解问题的症结;医生提出意见和劝告，让患者自己找出解决问题的办法，并鼓励患者实施。医生提出的建议要谨慎，要有限度，有余地，否则，如果患者按建议尝试失败了，不仅对自己失去信心，而且对医生也失去了信心。

　　4.保证

　　在患者焦虑、苦恼时，尤其是处于危机时，给予保证是很有益的。但在对患者尚不够了解，过早的保证无法实施，患者会认为受了欺骗，可使治疗前功尽弃。所以，医生在作出保证前，一定要有足够的根据和把握，使患者深信不疑。这种信任感是取得疗效的重要保证。如病人问及疾病的预后，医生有握的话，应尽量向好的方向回答，同时附上几条希望，指导患者从哪些方面去努力，才能实现其愿望。

　　5.调整关系

　　医生多次为患者提供支持后，患者容易对其产生依赖，什么问题都要医生作主。这时，需调整医患之间的关系，引导患者要信赖组织、亲人，信赖自己。

　　支持治疗提供的支持主要有下述五种成份：解释;鼓励;保证;指导;促进环境的改善。

　　支持疗法 - 【支持疗法的治疗原则】

　　(1)提供适当的支持。当一个人心理上受到挫折时，最需要的莫过于他人的安慰、同情与关心。因此这一原则就在于提供所需的心理上的支持，包括同情体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向与要戾等等，以协助求治者度过困境，处理问题，应付心理上的挫折，但需注意的是：施治者的支持要适度、且有选择性，就像父母不宜盲目疼爱或袒护自己的孩子一样。通常说来，“支持”不是“包办”，施治者要考虑求治者所面临的心理挫折的严重性、自身的性格及自我的成熟性，应根据处理问题的方式及应付困难的经过而做适当的支持，此外，支持并非仅口中说说，而应在态度上有真切表示，让求治者体会到事情并非想象的那样糟。同时，鼓励患者所叙说的要有事实依据，不能信口开河、乱编一气，否则对方不会相信并接受的。

　　(2)调整对“挫折”的看法。协助求治者端正对困难或挫折的看法，借此来调节并改善其心理问题。例如：作父母的常因子女顶撞或不听话而气愤难平、施治者可帮助父母了解子女青春期的心理特点，说明子女向自己的父母表示意见，甚至提出相反的见解，是可喜的事情，这表示孩子已经长大，开始有了自己的独立见解，并非完全是不敬长辈的表现。假如能以此想法去看待孩子的行为，就不用特别生气，也就能以稳重的心态去应付年轻人的言行了。总之，检讨自己对问题和困难的看法，调整对挫折的感受，常能改变自己对困难的态度，使自己用恰当的方式去面对困难，走出困境。

　　(3)善于利用各种“资源”。此原则是帮助求治者，对可利用的内外资源进行分析，看是否最大限度运用了“资源”，来对付面临的心理困难和挫折。所谓资源，其范围相当广泛，包括家人与亲友的关心与支持、家庭的财源与背景、四周的生活环境及社会可供给的支持条件等等。当一个人面临心理上的挫折时，往往会忘掉可用的资源，而不去充分利用，经常低估自己的潜力，忽略别人可以提供的帮助。心理医生应在这方面予以指导，助其度过难关。

　　(4)进行“适应”方法指导。其重点之一就是跟求治者一起分析，寻求应付困难或处理问题的恰当的方式方法，并指导求治者正确选用。例如：因害怕父母生气而不敢给父母看成绩平平或糟糕的成绩通知单，是躲避问题的适应方式;自己没信心而怀疑自己的配偶不贞，因而常常吵架，破坏夫妻感情。这些都是不明智、不健康的处理方式。因此指导求治者只有面对自己功课不好的现实，请教父母，迎头赶上，才是积极的适应方法;尽量与配偶和好，保持良好感情，不但可维持夫妻关系，还可提高信心。支持疗法的重点可放在分析、指导求治者采用何种方式去处理心理上的困难，并考虑如何使用科学而有效的适应方法。

　　支持疗法 - 【支持疗法的适用人群】

　　支持疗法多用于某些遭受挫折，或感到环境严重压力和紧张，或其他灾难，如患了癌症和绝症而精神上难以抵御和补偿的病例。也适用于一般人群中个体遇到的某些心理问题。在其它许多心理治疗方法中，也应结合使用支持疗法。

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