恐怖症——对人恐怖案例分析（上） - 心理老师大本营

疾病分类：神经症（恐怖症——对人恐怖）

常见问题分类：人际交往问题

治疗方法分类：认知领悟疗法

案例出处：《认识领悟疗法》贵州教育出版社

姓名：略性别：女年龄： 18

教育程度：高中二年级学生社会经济地位：学生婚姻状况：未婚

外在表现： 情绪焦急、表现悲观、边说边流泪

表现出的问题：

患者于1985年初中毕业，考上了重点中学，一心一意想好好学习。同时心里又想找一个要好的男同学，一起温习功课。一次用“余光”看一个喜欢的男同学，对方说“讨厌”，而且以后再看，该男生腿发抖，表现出非常难受的样子。后来，再看谁，包括母亲、弟弟似乎也有同样反应，以为自己的眼睛有特殊“功能”或是出了毛病，不敢再看别人，一年多来，总是想避开人，学习成绩下降。

既往生活史与当前生活情景：

患者父母都是知识分子，有弟1人。她自幼即性格孤僻，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。学习成绩很好。小学二年级(9岁)时，对班上一个长得好看的男同学有好感；但互相很少接触，一年内也说不上几次话，只是心里老想着他，晚上睡觉前想得更多，也曾想到和他接吻等。当时就认为这些想法不好，想忘掉他，但不容易。一年后转学到另一所学校，才渐渐地忘掉了这个男同学。到初中三年级以前，学习成绩一直很好。先后对两三个男同学有好感，但都没有多接触，只是心里想想而已，而且时间不长。

回忆在幼儿园时(约6－7岁)，午睡时间睡不着，便把枕巾团起来垫在下身会阴部，伏卧在上面摆动身体，觉得很舒服。最后全身有一种像“水流动”样的感觉，非常舒服。然后即可入睡。以后改用拳头放在阴部，感觉更敏感。这个习惯直到高中都有。后来看青年心理学的书才知道这可能就是手淫，是“不好的行为”，但一直没有戒除。大约在9岁时，在亲戚家住过几天。有一个30多岁的男人常在她睡着后趴在她的身上亲她的脸，还摸她的下身，直到她被惊醒时才停止。那时似乎也知道他在做坏事，可能就是“奸污”了她。

12岁月经初潮。在此前后，读了一些爱情小说，有时也想到一些关于和男同学接吻、睡觉等事。一想到这些，就警告自己：“这不成了流氓了吗？”便有些害怕。

在小学五、六年级和初中时，正值“文化大革命”期间，许多同学都不好好读书，谈论某某男女老师间如何要好等，并偷看他们的行动，也谈论某男同学和某女同学“相好”的事，曾想到自己虽然也有时想这些事，但行动上还是老实严肃的，比那些“疯”闹的同学要正派多了。

1985年(16岁)初中毕业，考上了重点高中，一心一意想好好学习。同时心理想找一个要好的男同学作伴，一起温习功能。不久，发现在她右前方座位上的一男生，活泼又好学，内心里对他有些爱慕，常用“余光”看他。有一次发现对方似乎有所感觉。她刚用余光看他，他便突然自言自语地说：“讨厌。”她听到后，断定对方一定发现了她在看他，而且推测对方可能认为她作风“不正派”，心里很紧张。自认为以前她在班上是“公认”的正派学生，学习成绩好，老实，从来不和男生一起说笑。这么一来，同学们怎么想呢？下决心不再用余光看那个男同学，但又克制不住。上课时听课不专心，回家也想着这件事。不久发现在看他时，对方用手臂挡住朝她方向的一侧脸，腿也在抖动，表现难受的样子。过了几天，偶尔和那个男生对视了一下，又发现对方似乎对她也有“意思”。其实，双方从来没讲过话。为了避免上课时看他，注意力不集中，找别的原因要求老师调换了座位。调到距那男生较远的座位后，发现她斜眼看谁，谁就有反应——不是咳嗽、动腿，就是用鼻子大声呼气。渐渐地发现过去和她要好的女生也不理她了，有时几个人在一起不点名地“骂”她。别人可能看不出，但她心理明白是在说她。例如说她“不自爱”、“像条疯狗到处乱咬”等。每听到这些话，即感到脸红、胸闷。上课时老低着头，不敢看人，但又控制下住。有一次急得趴在桌子上流泪。一个男生说：“让她反省，此人太不自觉。”有的男同学在她身旁走过时还说：“怎么回事，我身上发麻！”

1986年(17岁)春天以后，在街上走路时，发现在她身边走过的人也有类似“反应”，如咳嗽、转头等。不久，又发现父母亲和弟弟对她也有反应，向母亲询问，母亲否认有什么感觉。由于听课不能集中注意力，学习成绩逐渐下降，曾有4门功课不及格。1986年冬开始休学在家。也不出门，怕见到人。起初想可能是自己品格不好，找了一些政治修养的书和英雄人物传记来读，不觉得对自己有什么启发。怀疑自己是否有什么病了，或者眼睛有什么“特异功能”，便向母亲讲了一些情况。1987年初，母亲带她到医院看病，曾被诊断为强迫症，服用氯丙米嗪两个多月，无效。见到人仍不由自主地余光看，并发现越来越多的人有“反应”，都表示讨厌她。

心理社会发展历史：

①儿童时期(幼儿园6－7岁)有过一些不成熟的性行为。长大一些后，知道那是“手淫”，是不好的行为。

②大约9岁时，有一个30多岁的男人对她进行过性搔扰，认为可能是“奸污”了她，从此总认为自己“不正派”。

③一次偶然事件，高一时用“余光”看自己爱慕的男生，对方自言自语地说“讨厌”。强化了她的“视线功能”和对自己“不正派”人格的认知。

既往健康状况与治疗史：

1987年初，母亲带她到医院看病，曾被诊断为强迫症，服用氯丙米嗪两个多月，无效。身体的生理状态良好。

专家分析、评估与治疗过程（上）：

病人情绪焦急，迫切要求治疗。认为可能是眼神出了毛病，并坚信别人对她的“反应”是真实的。为了排除精神病的可能，医生和病人及其母亲商议先服用奋乃静两个月，每日量20毫克。病人表现合作。

两个月后，按照约定的时间，准时来门诊与医生第2次会见。病人表现悲观，并流泪。说她遵照医生嘱咐服药已两个月，开始时似乎轻了一些，几天后，一切情况如前。病人感到没有治好的希望了，非常焦急。

医生告诉她，现在可以确定她患的不是精神病而是恐人症，可以治好，但要和医生合作。停服一切药物。

专家分析、评估与治疗过程（下）：https://www.xinlilaoshi.com/thread-448-1-1.html