心理老师大本营

标题: 高考焦虑症咨询个案(一) [打印本页]

作者: Aria412 时间: 2014-5-15 11:43
标题: 高考焦虑症咨询个案(一)
本帖最后由 Aria412 于 2014-5-15 11:51 编辑

高考焦虑症咨询个案

（来自网络）

　　一、来访者基本资料
　　男，高三学生，成绩优，单亲家庭，家住农村，家庭经济条件不好，主动来访。

　　二、来访者问题自我描述？
　　我感觉压力很大、很大，高二起成绩一直上不去，月考成绩不理想，自我估计名次班级倒数第几名（实际上自己根本没有看排名）。上课要走神，学习上很努力（花时间很多）。

　　三、心理咨询师发现
　　1.一般印象：预约的时候就感觉说话很小声，有点紧张。进咨询室时很紧张，手脚抖动，声音很小，表达断断续续，声音发抖，不正视咨询师，低著头。
　　2.精神状态：紧张、内向，感觉情绪低落，精神不振。
　　3.身体状况：未见异常。
　　4.咨询谈话中了解到成长史：两岁开始，母亲一直在外打工，五岁时父亲去世。和妹妹一直随外婆生活至今。初二以前是很阳光很优秀的男孩子，初二时妈妈打工回来告诉自己初中毕业了就去打工，不上学了，于是觉得压力很大，开始很刻苦学习，和人交往开始变得很少。初三毕业后，妈妈强行带自己去广东打工，因为自己坚决的态度，最后一个人回来继续上学。高二期间，妈妈一次打工回来告诉了自己妈妈的挣钱方式，自己开始变得很压抑，基本不和其他同学来往，拼命地强迫把自己的时间用在学习上，但是效果不佳。

　　［具体步骤］
　　一、第一次心理咨询过程
　　（一）咨询方案
　　1.建立良好的咨访关系，营造安全、信任、温暖的咨询氛围。（由于该来访者来的时候很紧张，首先应用了热情、尊重、真诚、共情等技巧，如询问：你希望我为你提供什么帮助？）
　　2.确定来访者的问题：来访者开始的时候表达断续，说自己压力很大，咨询师利用具体化技术进一步了解压力是源于哪方面，于是提供了一个表格，假如压力的来源分为家庭、学习、人际关系，三者各占的比例是多少。来访者选择：家庭30%，人际关系10%，学习压力60%。于是咨询师进一步了解学习情况。该来访者成绩在年级上属于优秀的，班上中等，学习时间投入多，效率自己认为可以，由此，咨询师疑惑，这样何来的学习压力，于是咨询师利用面质技术，这个时候来访者沉默（思考型沉默）。沉默两分钟左右，突然询问是不是有些事情放在心里比说出来好呢，这个时候咨询师抓住契机，利用解释技术（要看情况而定，例如是坏掉的细胞，拿出来会好些，若是有用的细胞，存放身体里会好些；同样的，坏情绪表达和合理发泄后会好些，好情绪就继续保存），引导其表达自己的真实想法。
　　此时，来访者再次沉默（认为是怀疑型沉默，不够信任咨询师），此时咨询师讲明了心理咨询的保密性原则，利用非言语技术鼓励求助者。沉默片刻后，来访者突然说：“老师，其实是家庭的原因。”（这个时候起，来访者开始正视咨询师目光，表情自然了一些。）然后又开始沉默（情绪型），不太敢继续谈似的，咨询师再次强调咨询的保密性，同时表示理解来访者的心情，两分钟后，来访者说：“老师，关于我妈妈，你估计都能猜到。”（在开始谈到初二和高二的有两次变化时，咨询师感觉到来访者在回避什么问题，也询问过这两个时期有无重大生活事件，了解发现：1.初二时，妈妈说初中毕业后不能再读书了。2.高二时，妈妈回来告诉了自己她的挣钱的方式，但此时来访者没说具体是什么。）咨询师告诉求助者，咨询师不会戴有色眼镜来看自己的来访者，也不做道德评判，希望求助者自己表达。这时，来访者稍微沉默后诉说了妈妈在自己上高二的时候回来告诉了自己她挣钱的具体方式，当时自己很怨恨，不能接受。咨询师利用共情的方法，让来访者释放压抑情绪，来访者眼泪在眼眶打转。来访者平静后，咨询师询问现在对妈妈的看法，他认为妈妈是很伟大的，为了生活迫不得已。此时，咨询师确定，来访者需要解决的问题是内心冲突问题，一方面爱妈妈，觉得妈妈为了自己和妹妹不惜牺牲自己，觉得妈妈伟大；另一方面，觉得怨恨妈妈。

作者: 1987didi 时间: 2015-5-11 11:18
谢谢，刚好在准备高三的资料

作者: qingfeng 时间: 2015-5-11 21:01
谢谢分享

作者: xiehaihuahua 时间: 2015-5-14 16:11
挺好的，好像没写完哦

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