难以触摸的女孩"家庭治疗取向团体督导 - 心理老师大本营

来访者，女，15岁，高一住校生、每周末回家，想辍学外出打工。接受社会心理咨询机构一周一次的个别咨询，每次咨询 50 min，已咨询 18次；咨询机构每4次个别咨询一次非心理咨询性质的父母指导，已完成4次。父亲，公务员，身体不好，脾气暴躁；母亲，职业妇女，兼职 kai一小店、很忙；有一弟弟，5岁。首次咨询来访者表现很沉默，蜷缩在椅子里，与咨询师没有目光接触和情感流露。咨询师不知如何kai展工作，感觉很焦躁。

首次访谈围绕着来访者不想咨询进行；第3次咨询时，来访者表示在咨询室比家里更轻松、愿意来接受咨询，但仍保持不主动讲话、没有目光交流；第5、6次时，咨询师感觉来访者“像空气一样不存在”，几乎会遗忘咨询安排；第7次后，来访者首次主动电话咨询希望提前找咨询师谈谈，咨询师询问是否可以等到咨询时间，来访者迟疑后应允；第8次，来访者情绪已恢复。父母指导中了解到来访者的逐步变化：和父母有一些交流，对学校的态度更接纳，在校有更多的朋友和kai心的时刻。咨询过程中，来访者依然没有情感流露也不主动讲话，缩在椅子里；在十几次咨询后，来访者进入咨询室kai始笑、并谈到自己的恋爱，咨询师很kai心，能感受到来访者的情感。之后，咨询师因外出暂停两次咨询，此后咨询时，来访者又缩在椅子里；讨论中发现其男友离kai了她，并且咨询师的外出让来访者觉得自己犯了错；来访者说：“你以后不要再走这么长的时间了。”这让咨询师很触动。整体而言，咨询师有很矛盾的感受：一方面能感受到与来访者有很深的情感链接；但另一方面其缩在椅子里不说话，感觉永远不知道是否触碰到她。**师倍感压力，有时有想放弃个案的感觉。故为本案例取名为“难以触摸的女孩”。督导目标是咨询中如何应对青少年的沉默，如何对退缩的青少年展咨询工作。

被督导者报告来访原因、**设置、**过程与需要督导的**等。督导者从需要被督导的焦点问题出发，对治疗过程和来访者的系统进行了解，尝试与被督导者一起，使用家谱图等工具形成对治疗系统的初步假设，建构初步的家庭治疗个案概念化；注重被督导者与来访者之间的关系，是否有存在强烈的情感妨碍咨访关系，探索被督导者的个人成长经历；由被督导者决定需要督导的主要**，达成督导契约。

在本案例督导中，针对被督导者“难以触摸”的感受，督导师选用了多系统的角色扮演来激发团体对个案的探讨。首先，邀请了多位团体咨询师来扮演来访者，使得不同**呈现来访者不同的部分成为了可能，帮助被督导者从角色的体验中更可能多的“触摸”到来访者；在角色扮演者的反馈中，不仅关注被督导者熟悉的内容，而且关注被督导者**意识排斥的内容，帮助被督导者深入的理解来访者；督导师还探索了扮演者的反应和被督导者行为之间的关系，使得被督导者在平行的关系里咨询获更多的自我觉察。其次，督导师邀请了四位团体咨询师来扮演来访者的父母，父母角色扮演者对夫妻关系、父母角色、亲子关系的不同理解和差异反馈，使得被督导者更多地理解“难以触摸的女孩”所在的家庭人际关系、系统动力，再现了个案与父母、父母与咨询师、咨询师与个案和家庭的关系模式。比如：当两对父母角色扮演者上场时，来访者的扮演者“感到心慌”，挪凳子、紧紧地挨着被督导者，这个动作展现了来访者和其父母之间疏离的关系；当看到父母能直面他们之间的冲突和痛苦时，来访者的扮演者会感受到：“我就不那么紧张了，力量油然而生。”被督导者对此也有新的认识：“最大的触动是看见咨询如何介入父母的关系、并竭尽全力地帮助父母。”将来访者的子系统扩大到家庭系统和**系统，突出了系统的关联性、层次性和动态性。最后，督导师还邀请三位扮演者扮演“难以触摸的女孩”家庭，示范和推动被督导者和来访家庭继续有效性的咨询工作。