心理老师大本营

标题: 运用短期焦点解决疗法治疗 1 名人际关系困惑女大学生的... [打印本页]

作者: 青禾 时间: 2018-3-6 16:56
标题: 运用短期焦点解决疗法治疗 1 名人际关系困惑女大学生的...
本帖最后由青禾于 2018-3-6 19:35 编辑

1 来访者人口学资料

一般情况：来访者，女，21 岁，大学三年级学生，外貌中等，wu重大疾病史。父母感情良好，家族均wu精神疾病史，经济条件一般。

来访者的主诉：进入大学以后，觉得环境非常不适应，不习惯说话只说一半的室友，认为不直爽，觉得很累wu法接近。还有一个女孩非常以自我为中心，强势又自私，说话很直很伤人。来访者觉得wu法融入寝室，越想越痛苦。

1.3 身体状态：既往未患过严重疾病，身体状况良好。

2 临床诊断评估

2.1 咨询师分析

来访者的情绪问题是有因而发的，强度较轻，时间较短，理智可以控制，且有较强的改变动机，属一般心理问题。主要的具体原因聚焦其人际交往问题上。来访者敏感、易受暗示，且对自我和他人存在一定的认知偏差，但其自我觉察能力较强，有一定的总结和概括能力。确认来访者适合进行心理咨询，咨询师考虑以焦点解决短期疗法为精神，可布置行为作业，并结合合理情绪疗法对来访者进行咨询。

2.2 咨询方案这个咨询大致分为 3 个阶段：第 1 阶段建立关系；第 2 阶段挖掘自身正向力量；第 3 段制定行为改变方案，促进行动转化。

2.3 咨询技术

运用焦点解决疗法挖掘其正向能量：焦点解决疗法看重小的改变，当小的改变发生时，所处的环境和原先的状态不一样了。尝试积极引导来访者看到小的改变存在和价值。自我及时强化法促进行为改变：有些人失落的原因是对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断及时强化积极情绪和行为，失落和自卑的成分就会越来越少，直到消失。

咨询方案的制定

根据以上的评估和诊断，经双方共同商定，确定如下咨询目标：①提高来访者的自我悦纳及自信水平；②改善来访者的人际交往状况。在布置家庭作业时，针对来访者现阶段被苦闷不良情绪困扰，谈到如何排解时，来访者主动提出了一些自己可以**的改变。

4 咨询过程

第 1 次会谈（shou集资料）：作业 1：思考自己现在最迫切解决的问题及如何达到目标。

第 2 次会谈（正向架构，焦点解决目标）：让来访者回忆和室友相处比较好的时候，从例外事件出发，让来访者意识到和室友关系恶化的原因，针对问题，一起回顾了咨询目标，进一步明确上次咨询提出的问题。之后给现在的状态打分。相比较来访者刚来的时候 2 分的状态，这次打了 4 分，可以看得出问题的解决带给来访者的力量和咨询师关系的更进一步的发展。作业 2：继续思考一下如何跟过去好友的相处以及距离问题。

第 3 次会谈（正向架构，焦点解决目标）：来访者自诉上次咨询回去以后，感觉心情好了一些。来访者的一位男老乡想追求她的一位室友，来访者也觉得这两个人很是相配，就主动帮忙联系，看着两人在自己撮合下kai始接触，慢慢熟悉，感觉有成就感。咨询师立即对其进行了肯定鼓励，指出以及肯定来访者是有能力解决问题的。来访者对于这件事情慢慢释然的同时，也对自己主动在人际关系上zuo出的努力，表示很是kai心。再一次评分，分值已由原来的 4 分提高到了 5. 5 分。

作业 3：下一步最想解决的问题，以及第一步需要迈出的步骤。第 4 次会谈：来访者提到这周正巧过生日，几位室友陪她过的。意外的是室友给他的生日礼物居然是一套化妆品，过去她从来不打扮的，这次试着第一次化了妆，觉得可以改变一下过去假小子的形象了，同时心里很温暖，室友的礼物太贴心了。咨询师很及时地强化并鼓励了这个行为，鼓励来访者主动与人交往，增强来访者与人交往的行动力，来访者表示很kai心。作业 4：把这次咨询的经验应用到生活中，并继续思考并观察和人相处方式。第 5 次咨询（巩固上次作业结果）：来访者叙述上周在人际方面取得的一些小进步，咨询师及时给予鼓励。咨询师接着帮助来访者进一步挖掘她的交往成功经验，并鼓励来访者应用到和同学交往中去。最后，请来访者对本次咨询进行总结，咨询员加以补充。然后让来访者就人际交往这个问题给自己再评一次分，来访者给自己评了 7 分，并对今后人际交往充满了信心。作业 5：思考一下更多和别人的最佳相处之道，特别是在宿舍中进行实践。

4.6 第 6 次会谈（反馈结果，巩固咨询）：此次咨询来访者与咨询师分享自己成功的体验，来访者很高兴地说回去以后她就实践了在咨询中找到的方法，甚至有些方法是咨询中没有提到的，但她认为是有效的，也运用了。她自诉她的朋友、同学都认为她变得活泼kai朗了，自己也觉得很**心。来访者总结了整个咨询过程中自己的改变，咨询师也指出来访者的进步是来自她自身的资源，增强了来访者的自我效能感，增加其解决问题的信心。

最后，双方都认为可以结束**关系了，作了正式告别后，便结束了心理咨询的全过程。

讨论及效果评估

总结本例能够达到顺利操作的经验，除了来访者本身有非常强的改变动机和较强的自我觉察能力，有一定的总结和概括能力之外，更主要的是应用了焦点咨询正向架构解决问题的思路，并结合了行为和认知的咨询技术，学会新的思考方式。因此焦点解决方法主要还是基于短期心理咨询的，适用于有一定思考力，面临问题相对比较简单的来访者，针对一般性适应问题，可以比较有效和快捷地给予处理。最终个案自己解决了焦点问题，并在咨询中得到了真正成长，达到了咨询的预期效果。

作者: 1226760174 时间: 2018-3-30 14:57
谢谢分享

作者: 猜猜 时间: 2018-4-25 10:33
谢谢分享

作者: 薯条菇凉 时间: 2018-5-4 11:32
谢谢分享，学习了

作者: 天道酬勤 时间: 2019-3-9 08:50

感谢分享！

作者: 慕容灵惜 时间: 2019-8-23 10:06
谢谢分享！

作者: 杨小艳 时间: 2019-11-4 16:10
谢谢分享，学习中。。。。。

作者: 水松 时间: 2019-11-5 15:17
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作者: 水松 时间: 2019-11-6 09:18
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作者: 15036199292 时间: 2019-11-20 09:17
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作者: Lalaland 时间: 2020-9-14 10:38
谢谢分享~学习啦

作者: Lixuyuan 时间: 2020-12-30 09:56
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作者: yaoyao8896 时间: 2021-3-3 11:12
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作者: 快笑喷了 时间: 2021-3-8 08:44
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作者: Lixuyuan 时间: 2021-3-9 10:56
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作者: 水松 时间: 2021-3-10 08:43
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作者: yaoyao8896 时间: 2021-5-11 09:54
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作者: 小猩猩 时间: 2021-12-28 17:42
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