社交紧张学生咨询一例 - 心理老师大本营

对 1 例出现社交紧张心理问题的来访者，应用贝克和雷米的认知疗法改变其不合理的观念，帮助其接纳自我、重建自信；改善情绪，并在建立自信的基础上提高其社会交往技能。经咨询双方共同努力，取得了比较好的咨询效果，现报告如下。

个人陈述：从踏进这所学校的第一天kai始，我就深深的自卑。kai学报名的第一天，我看到很多同学都是父母kai车送来上学，学校旁边的马路上都被汽车占满了，而自己是一个从苏北农村经这所学校的一位老师介绍来的。上了这所学校以后，发现自己很多方面都比不上身边的同学，学习成绩也不再是我的强项了，我找不到可以让自己自信的资本。因为我普通话不标准，她们听错了，事后她们在吃饭或其他场合就提起此事，从此我kai始害怕自己说错话受到她们的嘲笑。与同学交往时发现自己许多方面什么都不懂，所以zuo事情很小心谨慎，担心自己再受别人嘲笑。由于很担心自己方言比较重，性格又内向，就更加不敢和人说话，后来慢慢的一说话就感觉紧张脸红，心跳加快。很害怕被别人看出自己的紧张，所以就越发逃避别人，尽量不和别人接触，我感觉每天都为交往问题而担心，感到紧张、不安，严重影响了学习和生活，晚上睡眠也不好，一般要很晚才能睡着。非常苦恼，为此前来求助。

来访者衣着整洁，说话小心谨慎，眉头紧皱，腼腆羞涩。说话声音很小不敢正视咨询师，整个人的精神状态焦虑，情绪低落，但说话谈吐正常，主动提出自己的问题，有明确的求助要求。有授课教师反映该同学上课注意力不集中，总是走神。同宿舍同学反映她平时不爱说话，比较内向，最近晚上经常在床上翻来覆去，看她情绪比较低落，白天也没什么精神。

7.1检验表层错误观念：采用贝克和雷米的认知疗法帮助来访者认识症状产生和发展过程，使来访者识别自己的错误观念。协助来访者对自我探索和认识，明白身心是一体的，与人说话时脸红，心跳加快等症状，可通过纠正认知并配合放松技术来改善。来访者的错误观念有：我性格内向，方言重，普通话说的不好，从农村来的，我比不上别人，没有见过世面，别人会看不起自己。说话万一说错了，会受到别人的嘲笑。

7.2分析来访者心理问题产生的深层原因：本阶段的咨询重点是共同挖掘其深层次的错误认知观并重建其合理的观念，因为她的问题主要是深层次错误认知观所致，其他方面的问题都是因此而起。其深层次的错误认知观是认为别人对自己非核心特征的负面评价是评判自己主要价值的标准。进一步咨询让其认识到其具备善良、朴实、细心、真诚等优良品质，这些内在的品质才是一个人的真正价值所在，而且那些外在的特征可以通过自身努力加以完善，同时其自认为的一些不足和别人的负面评价也许是自己主观臆测的结果。另外换个角度看，一些自认为的不足并不完全是坏处。例如：不懂电脑可以不因网络成瘾而让家长烦恼，不懂名牌服装等可以不像其她学生陷入盲目攀比的旋涡。咨询师此时自我kai放，自己曾经也是一个从农村到县城求学，然后通过自己努力考上师范大学，大学毕业后应聘到这所学校工作，使其认识到农村学生通过自身努力并不比别人差。另外她对性格内向有一定的错误认识，认为内向很不好。通过咨询让其认识到外向的人是活泼、热情、kai朗、善于交际，但有注意力不集中、意志力不坚定、兴趣广泛但深度不够等不足；内向的人虽没有外向的人kai朗、活泼，但内向的人安静、稳重，遇事三思而后行，**事细心等优势。正确认识这些问题，对其自信心的建立有很大帮助。

7.3进一步改变认知：行为矫正技术。鼓励她加强交往，给她创设交往的机会。和她的班主任咨询，对于她比较优秀的学科，在她愿意的情况下让其担任课代表，这样就不得不频繁地与同学、老师接触。针对其能与同学打招呼以及进行简短的交流进行鼓励、赞许以增强其社交的信心，渐渐克服其过去的社交紧张；再加上其改变了不合理的信念，在交往的过程中变得更加自信。

7.4巩阅新观念：认知复习。针对其反馈的家庭作业给予正向、积极的暗示，同时借给她一些《中小学心理健康教育》杂志中与其类似同学的案例阅读。生活中多**分析别人，多注意**别人是否有缺点与不足，最终来访者明白每个人都不是完美的，都有自己的优势和劣势，要正面积极评价自己，学会接纳自我，增强自信，从而提高自我调控能力。

过程：①反馈咨询作业，紧张和脸红的症状基本消失，来访者自我感觉目前心理状态比较稳定；②学会正确的评价自己和现实问题，增强自我调节的能力。多运用积极的心理暗示，并在社会生活中积极实践；③基本结束咨询，zuo好咨询的回顾和总结，对来访者的进步给予正性反馈与强化，帮助来访者把**过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，用新的认知和行为模式面对未来生活。