译者：刘薇娜
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了解专业人士使用的自恋型人格障碍的临床定义对我们会有很大帮助。我帮助过的很多女性都说过，在了解了自恋人格以及自恋者的表现，知道她们面对的这个事情是有它专有**的，有了能够准确描述这件事情的词汇后，她们感觉松了一口气。尽管心理健康专家用于诊断某人是否具有自恋型人格障碍的行为与自恋者的一般定义所描述的内容非常相似，但当那些行为变得固定并且具有误导性时，问题就非常严重了。在你阅读下文中自恋型人格障碍的行为时，记住这些行为已经扩大化了、不正常了。
在《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版中，美国精神病学会（American Psychiatric Association，APA）指出，那些患有自恋型人格障碍的人会通过寻求关注和认可来维持自己的自尊心，不管是以明显的还是隐蔽的夸张行为。如果是典型的自恋型人格障碍，在以下人格“功能”方面，这个人必须至少有两点表现出较困难或非常困难，这就是说，特定思维和行为会影响一个人与他人的交往方式和**各种情况的方式。
1身份（Identity）自恋者会不断地**其他人，看他们是如何**的；**他人以维持自己的自尊心。不管是把自己看作出类拔萃者还是受害者，他们对自己的看法都是夸大的，而且情绪不稳定，因为他们的情绪与他们在人际交往中时时刻刻的想法或感受相关。换句话说，他们没有准确认识自己的能力，需要依靠别人来获得自己的身份认同感。2个人动机（Personal Motivation）一般情况下，自恋者制定**的标准就是那些**能够帮助他们获得他人的认可和称赞。为了满足让自己看起来很特别的需求，他们会对自己设立很高的标准，例如**到公司的最高层，或者如果他们认为自己不必遵守生活的规则，那为自己设定的标准就会很低。他们可能在工作日的下午五点之前就离**公司，或者经常上班迟到。3同理心：自恋者很难或根本**法体会他人的感受和需求。他们可以对他人的反应保持高度的警觉，但前提是他们认为这对于自身而言很重要或有益。他们会高估或低估自己对他人的影响。例如，他们可能会认为别人非常敬畏他们刚刚说的话或**的事，或者他们可能没有意识到他们刚刚对别人说了非常残酷和伤人的话，反而觉得没什么大不了。更多的情况是，他们就是**法理解这个人为什么不高兴。他们不能站在他人的角度看问题，也**法体会他人的感受。因此，他们完全不能了解自己给他人带来的影响，特别是在这个影响是负面的情况下。他人的感受不重要，除非这些感受关乎自恋者的利益。4亲密关系（Intimacy）自恋者的恋爱关系很大程度上都是表面**，它存在的**就是为保持自尊心的平衡。恋爱关系会遭到进一步的破坏，因为自恋者对伴侣的经历毫**兴趣，他们关心的更多的是他们从这段关系中能够获得什么。
我们还应该考虑其他方面，比如说人格特点中的自大和寻求关注。在诊断自恋型人格障碍时，这两点都应考虑。
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让事情更复杂的是，温迪•巴哈利（Wendy Behary），世界知名的自恋专家、畅销书作家，她在《解除自恋者的**》（Disarming the Narcissist）一书中描述了自恋者如何戴有不同“面具”，其中最常见的几种就是恃强凌弱、**弄炫耀、陶醉式的自我抚慰和有权力的那些人。他们这样****非就是逃避不自在的感觉。她说，这些自恋者可以随意转换不同面具，以适应当前情境。
只有经过专业训练的心理健康医生才能对自恋型人格障碍进行诊断，认识到这一点很重要。这并不是说普通人就**法判断伴侣表现出的病态行为，但只有医生才能**出最终诊断。如果来访者只是对我描述了她的伴侣的一些行为，我没有亲自见过他，我能说的只有他听起来似乎符合自恋型人格障碍的诊断标准。除非你的伴侣已经被医生确诊为自恋型人格障碍，否则你只可以说他具有自恋型人格障碍者的大部分或全部特征。尽管很多人可能会有自恋的特征，但单纯有这方面的表现并不意味着这些人就是自恋型人格障碍者。有一点可以肯定，与这些人谈恋爱非常困难，最好的结果就是分手，最坏的结果很可能具有毁灭性，这取决于他们表现出的特征以及程度。自恋者很难改变，与他们的恋爱关系也很难“转危为安”，所以，对我们来说，最好的方式就是放手。
另一种了解自恋人格和自恋型人格障碍的方法就是看一个人从健康自爱（Healthy Selflove）到不健康自恋（Unhealthy Narcissism）这个区间中的自恋需求。是的，确实存在健康自爱这个概念，它与自恋完全不同。我时常会向女性讲述健康的自爱，她会问那是否意味着她有自恋倾向，因为她感觉这是一种自私的表现。接下来的一节将会向读者讲述健康自爱和不健康自恋这两个概念之间的区别。
健康自爱就是爱自己、接受自己。一个人只有爱自己、接受自己时，才有能力去爱别人。如果你还没有学会如何爱自己，那你爱的或者吸引的男人注定会**法给你爱。伴侣**法爱你这件事又会加深你的核心信念——例如，你不完美，不值得被爱。那你就会永远陷在一个恶性循环中，一直吸引那种**法给你爱的男人，因为你本身就认为自己惹人讨厌或不值得被爱。 ******
同时，健康自爱也让我们接受自身优缺点，平衡自己与他人的需求。这就是说，我们要有强烈的自我意识。这让我们在一段恋爱关系中会付出和索取，平衡自身需求和他人需求，以及有清晰的自我认识。健康自爱与自恋型人格障碍者不同，有人格障碍的人没有同理心，也**法站在他人的角度看问题。 佩森的自我健康曲线（Healthy Self Continuum） ******
辨别健康自爱和自恋型人格障碍并非易事。心理治疗师埃莉诺•佩森（Eleanor Payson）在她的《男巫奥兹和其他自恋者》一书中给出了一条曲线，描述了从自恋式健康自我到自恋式神经质自我（Neurotic Self）（有某些问题）再到典型的人格障碍（或称为自恋型人格障碍）。这条曲线可以让我们快速看清健康自恋（健康自爱）和自恋型人格障碍之间的区别。
健康自我（Healthy Self）
有强烈的自我意识
有自我反省、认识问题和承担责任的能力
有灵活的自我防御手段
有体会他人感受的能力
有自身的自恋性需求，同时也意识到他人的存在和他人的需求
有良知
有强烈的自尊，灵活对待生活的起伏
基本完整的自我意识
有自我反省、直面这些问题带来的痛苦的能力，有改变的动机
有时总用某一固定的自我防御手段
基本具有体会他人感受的能力
存在与特定情感问题相关的自恋问题
常出现自尊感低的问题,在遇到与情感挫折相关的难题时表现得较脆弱
有良知，但某些方面有扭曲
严重受损的自我意识
基本不具有自我**和认识问题的能力
自我防御手段固定并且**情
基本不具有或只是表面具有体会他人感受的能力
存在与体验自我的主要手段相关的自恋问题
自尊中夹杂自大，对于不接受自身不满意的部分这一事实，拒绝承认
佩森向我们描述了人格障碍（患有自恋型人格障碍）和神经质之间的区别：
自我**和改变自身性格特点是具有自恋特征和患有典型人格障碍的人之间最主要的区别。 ******
换句话说，你可能会有心理问题，但能够认识并且关注它们，这就将你与患有人格障碍的人区分**来了。佩森还写道，自我反思（SelfReflect）的能力是一种优势，而非缺点。根据佩森的观点，“患有人格障碍的人不具有认识到自身存在问题的能力”。看看你是否能够判断出自己处于曲线的哪个位置。（来源：《我爱你，你却只爱自己》）
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