案例破解不开心的女孩 - 心理老师大本营

女生，15岁，初三，父在外省工作，母亲无职业在家陪她。有两次转学经历，两年前因重度焦虑和中度抑郁在省医院住院一周，那时做过一两次沙盘，但她觉得没什么意思。这次因为厌学，常常做作业就掉眼泪，因不想上学来咨询。但该生成绩优秀。期中考试成绩很不错。

她饮食正常，睡眠质量不好。有时噩梦早醒。在人前开朗懂事，但人后常独自落泪。与人交流喜看着他人眼睛，但是说看不清，觉得人恍惚，觉得什么都不重要。

进行第一次咨询，反映没什么效果，觉得咨询室灯光让她不舒服，感觉看不清我。在聊天的过程中，她一直专注看我，但两次出现问我在讲什么，恍惚严重。

1.鉴于该生曾有焦虑和抑郁的病史，可以先给该生做一下焦虑和抑郁的量表，或SCL-90等，看一下测量结果，如果已达神经症的严重程度而非只是有焦虑或者抑郁的轻微倾向，建议去医院就诊或者进行转介。

2“这次因为厌学，常常做作业就掉眼泪，因不想上学来咨询。”看起来是学生自己前来咨询的，说明她有改变的动力。肯定学生前来求助的动机，鼓励学生进一步表达自己想要改变的意愿，促使学生做出改变的行为。“有些同学即使厌学，也不会来找老师求助，你能过来找到老师做咨询，真的很有勇气，老师为你点赞！”“既然不想上学，那么，你希望的生活是什么样的？可以和老师一起谈谈吗？做些什么，可以让你离自己的目标更进一步？”

3“不想上学”的念头是最近产生的吗？以前是否有类似的经历？那时是如何克服的呢？找到学生自身的成功经验，以及她自己的内在资源和力量。如果学习对她来说充满痛苦，那是否有一点点例外呢？比如，喜欢的科目，或者喜欢的同学和老师？找到这些生活中的例外事件，鼓励学生继续走下去。

4了解该生最近是否有什么事情发生，对她的学习生活产生影响。可以了解一下之情的一些经历包括住院期间的一些生活。这对于改善现在的情况以及以后的生活可能会有帮助。描述中提到曾有两次转学经历，其发病时是否正处于这个阶段呢，是否有特别的事情发生？

5可以了解一下和父母之间的关系。学生与家长的亲紧密关系及家长对学生的评价、暗示、教养方法等都会影响到学生。“和爸爸妈妈之间的关系相处的如何？”“遇到困难的时候能找到人倾诉吗？””父母是如何看待自己的？”家庭往往是影响孩子状态的很重要的环节，从家庭入手往往能发现许多意想不到的情节。