神经症 （典型神经症5个） | 神经衰弱 | 精神：与精神易兴奋相联系的精神易疲劳 | 情绪：烦恼、 易激惹、 心情紧张 | 心理生理障碍： 睡眠障碍（睡眠节律紊乱）、头部不适感（紧张性头疼）、 个别内脏功能轻度或中度障碍 | |
补充情绪必须具备的特点： 1.病人感到痛苦，并倾诉求帮、求医——烦恼； 2.感到控制不了或摆脱不了——易激惹； 3.情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不符——变形 | |||||
刘宏老师：精神疲乏、注意力难以集中、效率低； 回忆联想增多； 对声光噪音敏感； 易烦恼、易激惹； 紧张性头痛、入睡困难、多梦、意醒等 | |||||
焦虑症 | 惊恐障碍 （惊恐发作、 急性焦虑发作） | 临床相： 1.无明显诱因、无相关特定情境、发作不可预测——鸡毛蒜皮； 2.发作间歇期除害怕再发作无明显症状——好了啥事也没有； 3.强烈恐惧、焦虑及明显植物性神经系统症状，可有濒死恐惧或失控感等痛苦体验——扣题； 4.突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰事后能回忆—— 2点吓死人。 | 鉴别诊断： 1.躯体疾病：心律失常、 冠心病、脑缺血、甲状腺毒肿等。 2.恐惧症：某些特定场所 3.抑郁症：心境低落或悲伤 | ||
广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症）： | 特点：缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症 | ||||
诊断要点： 1.符合神经症的诊断标准——5大症状； 2.以持续的原发性焦虑症状为主并符合2项： （1）经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆——鸡毛； （2）伴有自主神经症状或运动性不安——身体。 | |||||
临床相： 1.有显著的自主神经系统症状，肌肉紧张，运动性不安——身体； 2.痛苦：难以忍受的担心和紧张无法解脱——精神。 | 鉴别诊断： 1.抑郁症：心境低落或悲伤占优势 2.焦虑发作：突然非诱因性的焦虑发作 3.恐惧症：恐惧并回避特定场所 | ||||
焦虑症的特点：焦虑的情绪体——精神 焦虑的身体表现（运动性不安、植物性神经系统功能障碍） | |||||
恐惧症 | 场所恐惧 | 鉴别诊断： 1.疑病症：害怕得病（恐惧症害怕得一种病，无求医要求） 2.强迫症：出现强迫观念 | |||
社交恐惧（赤面恐惧不敢和领导说话） | |||||
特定恐惧 | |||||
恐惧症的特点： 1.害怕与处境不相符——鸡毛蒜皮； 2.病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性的神经系统功能障碍——精神和身体； 3.对所怕处境的回避，直接造成神会功能受损——扣题。 | |||||
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